二、看化验单

1.血常规化验单

不必知道每一项的含义，重点看三个方面。

①RBC和HGB

a.RBC（红细胞）正常值：男（4.0～5.5）×10¹²/L，女（3.5～5.0）×10¹²/L。

b.HGB（血红蛋白）正常值：男120～160g/L，女110～150g/L。判断有无贫血。

②WBC和DC

a.WBC（白细胞）正常值：（4～10）×10⁹/L。其增多或减少与中性粒细胞增多或减少意义同。

b.DC（白细胞分类计数）：重点看：NEUT%（中性粒细胞计数）、LYM%（淋巴细胞计数）。前者正常值50％～70％，后者正常值20～40％。一般而言，中性粒细胞增多提示细菌感染（中性粒细胞有吞噬细菌作用），淋巴细胞增多可见于病毒感染。

③PLT

a.PLT（血小板）正常值：（100～300）×10⁹/L。

b.PLT低于100×10⁹/L可有出血倾向（如出血时间延长，皮肤出血点即瘀点）。

2.尿常规化验单

重点关注：

①PRO（尿蛋白）

定性检测为阴性（－）或微量（＋）。尿蛋白阳性（＋～＋＋＋＋）是重要的肾损伤指标。

②GLU（尿糖）

定性应为阴性。尿糖阳性是筛查糖尿病的指标，但对糖尿病的诊断不如查血糖可靠。

③RBC（尿红细胞）

正常每高倍视野不超过3个。

④LEU（尿白细胞）

正常每高倍视野不超过5个。若为（＋）而红细胞和蛋白均阴性，可视为正常。

⑤此外还可了解下列指标：SG（尿比重。约在1.010～1.025之间），PH（酸碱度。约6～8），NIT（亚硝酸盐。阳性提示细菌感染），KET（酮体。阳性见于糖尿病酮中毒，长期不进食），BIL（尿胆红素。阳性常是黄疸的指标。溶血性黄疸为阴性），UBG（尿胆原。应注意正常尿液只有此项是阳性。若为阴性，提示胆道梗阻；若为＋＋＋或＋＋＋＋,常是体内溶血或慢性肝病的表现）。

3.血脂血糖检查

①TG（甘油三酯）

正常值0.56～1.70mmol/L。＞1.70mmol/L为升高。药物首选他汀类。如氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（阿乐）、瑞舒伐他汀（可定）等。

②CHO（TC，总胆固醇）

正常值3.10～5.70mmol/L。＞5.70mmol/L为升高。药物首选贝特类。如非诺贝特（力平之）、苯扎贝特。

③HDL-C（高密度脂蛋白）

正常值0.96～1.56mmol/L。＞1.04mmol/L为合适水平，＜0.91mmol/L为降低。高密度脂蛋白被称为“好胆固醇”。

④LDL（低密度脂蛋白）

正常值2.07～3.12mmol/L。≥3.64mmol/L为升高。

⑤GLU（空腹血糖）

正常值3.90～6.10mmol/L。≥7.0mmol/L可诊断糖尿病。

4.肝功能检查

①ALT（谷丙转氨酶）：正常值5～40U/L。

②AST（谷草转氨酶）：正常值5～40U/L。

③AKP（碱性磷酸酶）：正常值40～110U/L。

④TBIL（总胆红素）：正常值3.4～20.5μmol/L。

⑤DBIL（直接胆红素）：正常值0～7μmol/L。

⑥TP（总蛋白）：正常值60～80g/L。

⑦ALB（白蛋白）：正常值40～55g/L血清总蛋白＜60g/L或白蛋白（清蛋白）＜25g/L，称为低蛋白血症。

⑧GLO（球蛋白）：正常值20～30g/L

⑨A/G比例：1.5～2.5：1

5.乙肝三系（两对半）

理想情况是HBSAg（乙肝表面抗原）阴性，HBSAb（乙肝表面抗体）阳性，HBcAb（乙肝核心抗体）阴性，HBeAg（乙肝e抗原）阴性，HBeAb（乙肝e抗体）阴性。

§以下是血清阳性标志的意义：

§请小组讨论分析下列5张报告单：

HBsAg  -     -      +      +      +

HBsAb  -     +      -      -      -

HBcAb  -     -      +      +      -   

HBeAg  -     -      +      -      +

HBeAb  -     -      -      +      -

      ①    ②      ③　   ④　   ⑤