【目的】

运送不能起床的患者入院，做各种检查、治疗、手术或转运。

【计划】

1.患者准备：与患者沟通，让患者了解平车的作用、搬运方法及配合事项。

2.护士准备:着装整洁,修剪指甲,洗手。

3.用物准备:平车、垫子、带套的毛毯或棉被、枕头。

  （如为骨折患者,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者,应备有帆布兜或布中单）

4.检查平车:车轮、车面、制动闸、护栏等,各部件性能良好,保证安全

挪动法：适用于病情许可,能在床上移动配合的患者。

1.移开床旁桌、椅,松开被尾，将盖被放于平车上。

2.将平车推至床旁与床平行, 紧靠床边，大轮端靠近床头,扳闸制动, 防止平车滑动 。

3.调整高度与床平，护士身体抵住平车，嘱患者移至床边（握住患者近侧手），协助患者将上半身、臀部、下肢依次向平车移动。

4.协助患者躺好,放好枕头，盖好盖被，拉起两侧护栏。

5.整理床单位，铺暂空床。

6.询问患者有无不适,松开车闸，推患者至目的地。

一人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者及幼儿。

1.推平车至患者床旁, 平车前端与床尾成钝角，大轮端靠近床尾,制动车闸，拉起对侧护栏。

2.松开盖被，协助患者穿好衣服。

3.护士一手臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部外侧,另一手臂伸入患者大腿下,患者双臂环绕搬运者颈肩部,搬运者抱起患者稳步移动将患者轻放于平车中央,拉起近侧护栏，盖好盖被。

4.整理床单位，铺暂空床。

5.询问患者有无不适,松开车闸,推患者至目的地。

二人搬运法 适用于病情较轻但自己不能活动，体重较重的患者。

1.推平车至患者床旁, 平车前端与床尾成钝角，大轮端靠近床尾,制动车闸，拉起对侧护栏。

2.护士二人站于床同侧。

3.护士甲一手臂托住患者头、颈、肩部,另手臂托住患者腰部;护士乙一手臂托住患者臀部,另一只手臂托住患者腘窝部，两人同时抬起患者至近侧床缘,再同时抬起患者,使患者的身体向护士倾斜,并稳步向平车处移动,将患者放于平车中央,盖好盖被头,拉起近侧护栏。

4.整理床单位，铺暂空床。

5.询问无不适，松开车闸,推患者至目的地。

三人搬运法  适用于不能活动、体重超重的患者。

1.推平车至患者床旁, 平车前端与床尾成钝角，大轮端靠近床尾,制动车闸，拉起对侧护栏。

2.搬运者甲、乙、丙三人站在患者同侧床旁,患者将上肢交叉于胸腹间。

3.搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及背部; 搬运者乙双手托住患者腰背部、臀部; 搬运者丙双手托住患者腘窝及小腿部,由一人发出口令，三人同时抬起患者至近侧床缘,再同抬起患者, 使患者的身体向护士倾斜,并稳步向平车处移动,将患者轻放于平车中央。

4.盖好盖被，头下垫枕，拉起近侧护栏。

5.整理床单位，铺暂空床。

6.询问无不适,松开车闸,推患者至目的地。

四人搬运法 适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重者

1.移开床旁桌椅，将病床向外移动固定，使床头能容下一人站立。

2.在患者腰、臀下铺帆布兜或布中单。

3.将平车推至床旁与床平行, 大轮靠近床头，高度与床平，扳闸制动,防止平车滑动。搬运者甲、乙分别站于床头和床尾,搬运者丙、丁分别站于病床和平车的一侧。

4.搬运者甲双手托住患者的头、颈、肩;搬运者乙双手托住患者的双腿（握住双脚踝）; 搬运者丙、丁分别抓住帆布兜或布中单的四角,一人发出口令，四人合力同时抬起患者向平车处移动,将患者轻放于平车中央,盖好盖被,头下垫枕,拉起两侧护栏。

5.整理床单位，铺暂空床。

6.观察询问患者有无不适，松开平车制动闸,推患者至目的地。

【注意事项】

1.搬运时注意动作轻稳、协调一致,确保患者安全、舒适。

2.尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。

3.运送患者时,护士应位于患者头部, 密切观察患者病情变化。

4.推行中,小轮端转弯灵活,应推行在前,但速度不可过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者不适。

5.怀疑颈椎损伤者,在搬运时应保持患者头部处于中立位,并沿身体纵轴略加牵引颈部缓慢移至平车中央,防止由于搬运不当引起的高位截瘫,甚至导致患者的死亡。

6.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷患者,保持呼吸道通畅, 头偏向一侧，防止舌根后坠堵塞呼吸道或分泌物呕吐物吸入气管管引起窒息。

7.骨折患者，应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥再搬运。

8.运送抽搐烦躁不安的患者时,与患者和家属沟通给予适当约束,以免发生意外。

9.搬运及运送过程中,妥善固定输液和引流，保持治疗连续性。

10.进出门时应先将门打开，不可用车撞门，以免震荡患者或损坏设备。