【概述】　本病是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病，以肌肉易疲劳、晨轻暮重、休息后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。

【诊断】

（一）病史及症状

青少年和儿童多见，常以睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难或四肢无力活动后加重而就医。

（二）体检发现

眼外肌麻痹、肢体肌耐力减弱，疲劳试验阳性，对受累肌肉反复作同一动作或连续叩击某一反射，可见反应逐渐减弱或不能。

（三）辅助检查

1）新斯的明试验：以甲基硫酸新斯的明0.5～1 mg肌注，肌力在0.5～1 h内明显改善时为阳性，可确诊。为防止新斯的明的毒蕈碱样反应，需同时肌注阿托品0.5～1 mg。

2）免疫功能检查可有异常。

3）血清胆硷酯酶、免疫球蛋白、乙酰胆碱受体抗体效价测定升高。

4）胸部X线片或CT检查，可有胸腺肿大或肿瘤。

5）心电图可异常。

6）电生理检查：感应电持续刺激受累肌肉反应迅速消失。EMG：重复频率刺激，低频刺激有波幅递减，高频刺激有波幅递增现象，如递减超过起始波幅10%以上或递增超过50%以上的为阳性。

（四）鉴别诊断

需排除甲亢性肌病，多发性肌炎、格林－巴利综合征、周期性麻痹及癌性肌无力综合征。