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药理学基础学习精要
1.9.8.11 十一、帕金森病
十一、帕金森病

【概述】 本病又称震颤麻痹,系不明原因的锥体外系变性和多巴胺-胆碱能神经功能失调的一种疾病。

【诊断】

1)发病多于50岁以后缓慢起病,逐渐加重。

2)主要表现:①一侧或两侧肢体搓丸样静止性震颤,每秒可达4~8次,随意活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠中消失。②四肢肌张力呈铅管样或齿轮状增高,面部表情呆板,呈“面具状脸”。③动作缓慢,姿势反射减少,行走时呈慌张步态。可有“书写过小症”,言语缓慢,语言单调、低沉。④可有大小便困难、出汗增多、皮脂溢出、直立性低血压、精神症状和痴呆等。⑤颅脑CT可有脑沟增宽、脑室扩大。

3)鉴别诊断:须与脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引起的帕金森综合征及癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。