【概述】　脑外其他部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉，引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。栓子的来源以心源性多见。

【诊断】

（一）病史及症状

多有心脏病史，或以往可有脑栓塞史，突然发病，无先兆，常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语，有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状。病史询问应注意起病的急缓，主要症状，有无类似发作病史及其他系统疾病史。

（二）体检发现

常有失语、偏瘫，或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其他局灶性神经系统体征和身体其他部位血管栓塞以及原发病的体征。

（三）辅助检查

腰穿检查颅内压及脑脊液蛋白含量增高，可含有红细胞；24 h后颅脑CT脑内可有低密度区，部分在低密度区域中间有高密度影（出血性梗塞）;有的心电图可能发现心律不齐、心肌梗死等异常；X线胸片有助于了解心肺有无病变。

（四）鉴别诊断

应注意与脑出血鉴别；昏迷者须排除可引起昏迷的其他全身性或颅内疾病；与其他原因所致的症状性癫痫鉴别。