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药理学基础学习精要
1.9.1.4.3 【诊断】
【诊断】

(一)诊断标准

1)反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关。

2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音。

3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。

4)排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。

5)对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:①若基础FEV1(或PEF)<80%正常值,吸入β2激动剂后FEV1(或PEF)增加15%以上。②PEF变异率(用呼气峰流速仪测定,清晨及入夜各测一次)≥20%。③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。

(二)分型

根据病史、症状、体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型。

(三)病情严重度分级轻度、中度、重度。

(四)鉴别诊断 支气管哮喘应注意与喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘,由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难,肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。