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药理学基础学习精要
1.8.15.2.2 二、抗菌增效剂
二、抗菌增效剂

所谓抗菌增效剂是一类与某类抗菌药物配伍使用时,以特定的机制增强该类抗菌药物活性的药物。目前临床上使用的抗菌增效剂不多,增效原理亦各不相同,一般是一种抗菌增效剂只能对某类特定的抗菌药物增效,而不能广泛地对其他各类抗菌药物起增效作用。

甲氧苄啶对磺胺类药物有增效作用,原因是磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶,阻断二氢叶酸的合成,而甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶,阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸,合用时可使细菌体内的四氢叶酸合成受到双重阻断,产生协同抗菌作用,作用可增强数倍至数十倍,故TMP称为磺胺增效剂。

其他抗菌增效剂有β-内酰胺酶抑制剂,如克拉维酸(Clavulanic Acid)等,与β-内酰胺类抗生素如青霉素类、头孢菌素类合用,可以显著增强抗菌作用,详见抗生素一章。丙磺舒抗菌增效机制为抑制有机酸的排泄,从而提高有机酸药物在血液中的浓度。与青霉素合用时,可以降低青霉素的排泄速度,提高其在血液中的浓度,从而增强青霉素的抗菌作用。