二、常用镇痛药药物介绍

盐酸吗啡

（一）结构

（二）性质及应用

1.呈酸碱两性（酚羟基呈酸性；叔胺呈碱性）　如游离体吗啡在水中不溶，加稀酸溶解，滴加稀碱生成吗啡游离体沉淀，继续滴加稀碱，则沉淀溶解。可供鉴别之用。

2.易氧化失效

配制其注射液时应采用一系列防氧化措施。

3.三氯化铁反应　如遇中性三氯化铁试液反应显蓝色。

4.显色反应

1）与甲醛硫酸试液反应显紫堇色（而芬太尼和哌替啶显橙红色）。

2）与钼硫酸试液反应显紫色，继变为蓝色，最后变为棕绿色。

5.对热酸不稳定　利用此性质可检查吗啡中有无阿扑吗啡存在。如在硫酸、盐酸或磷酸中加热，经脱水及分子重排，生成去水吗啡。阿扑吗啡可被稀硝酸氧化，生成红色的醌型化合物。也可被碘溶液氧化，生成翠绿色的化合物，在水及乙醚存在时，醚层为深宝石红色，水层为绿色。

（三）用途

本品为镇痛药。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。易产生成瘾性和耐受性。

（四）储存

应遮光，密封保存。

盐酸哌替啶

（一）结构

（二）性质及应用

1.酯键

由于苯基空间位阻效应的影响，较稳定，不易水解。

2.叔胺

1）显弱碱性：如其水溶液用碳酸钠试液碱化后，析出油状物哌替啶，如以乙醚提取，蒸去乙醚，游离的哌替啶先呈油状物析出，冷却后渐凝成黄色或淡黄色固体。

2）能与一些生物碱沉淀试剂产生沉淀。

3.显色反应

如与甲醛硫酸试液作用，显橙红色，可与吗啡区别（吗啡显紫堇色，芬太尼与甲醛硫酸试液反应）。

（三）用途

本品为镇痛药。其镇痛作用虽弱于吗啡，但起效快，且成瘾性比吗啡低，因此临床上几乎取代了吗啡。同时具有阿托品样的解痉作用，故对平滑肌痉挛引起的剧烈内脏绞痛，有较好的疗效。亦可用于麻醉前给药及人工冬眠。久用可成瘾。

（四）储存

应密封保存。

枸橼酸芬太尼

（一）结构

（二）性质及应用

1.芬太尼

酯键。由于苯基空间位阻效应的影响，较稳定，不易水解。

2.枸橼酸盐

与吡啶-醋酐（3∶1）溶液作用，生成黄色到红色或紫红色的溶液。与稀硫酸共热至沸，加高锰酸钾试液，振摇，紫色即消失，溶液分成两份，一份中加硫酸汞试液，另一份中逐滴加溴试液，均生成白色沉淀。

（三）用途

本品为镇痛药。镇痛作用较吗啡强100倍，用于各种剧痛，与全麻药或局麻药合用，可减少麻醉药用量。

（四）储存

本品应密封保存。