1
药理学基础学习精要
1.7.2.8.2 (二)流行性脑脊髓膜炎
(二)流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎奈氏菌(通称脑膜炎球菌)所引起的一种化脓性脑膜炎。临床上以突发高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征等为特征。本病多见于冬春季,儿童发病率高。经呼吸道传播,病原菌借咳嗽、喷嚏等通过飞沫直接经空气传播。

败血症期细菌进入血循环并在其中大量繁殖,释放内毒素引起微循环障碍,使有效循环血量减少,临床则表现为感染性休克和酸中毒。

1.休克型 突然寒战、高热,精神委靡,意识障碍,时有惊厥,皮肤出现淤点或淤斑,甚至坏死。循环障碍为该型的特征,表现有面色苍白、四肢厥冷、口唇指端发绀、皮肤出现花纹、脉搏细数、血压下降、少尿或无尿,而脑膜刺激征往往不明显。

2.脑膜脑炎型 脑实质受损症状突出,表现有剧烈头痛、频繁呕吐,反复或持续惊厥,肌张力增加,迅速进入昏迷状态。如发生脑疝,可出现呼吸衰竭征,表现有呼吸深浅快慢不一、呼吸暂停、抽泣样呼吸等。瞳孔忽大忽小,或双侧不等大,光反射消失。