简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。以结肠溃疡性、化脓性炎症为主要病理改变。临床上以全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便等为特征。各型痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素；志贺菌还可产生外毒素，引起严重的临床症状。

各菌株都有强烈的内毒素，可引起肠壁通透性增加，促进内毒素吸收，从而引起发热、神志障碍，甚至中毒性休克。内毒素破坏肠黏膜，形成炎症和黏液脓血便。内毒素还作用于肠壁神经，使肠功能紊乱，肠蠕动失调和痉挛，产生腹痛、里急后重等症状。志贺菌产生的外毒素还可引起中枢神经系统症状和疾病初期的水样腹泻。

本病潜伏期数小时至7 d，多数为1～2 d。急性痢疾的典型症状是起病急，畏寒、发热，继而腹痛、腹泻和里急后重，大便每日十多次至数十次，量少，初为稀便，之后转为黏液脓血便。左下腹压痛及肠鸣音亢进。自然病程1～2周，早期治疗，多于1周左右逐渐恢复，少数病例可转为慢性。

中毒型者儿童多见。起病急骤，以全身严重毒血症症状为主，高热可达40℃以上。伴嗜睡、昏迷和抽搐，并可迅速发生休克和呼吸衰竭。

1.休克型（周围循环衰竭型）　休克型的主要表现为感染性休克。由于全身微血管痉挛，出现面色苍白、肢端厥冷、脉细速、呼吸急促，早期血压可正常，但亦可减低甚至测不出，少尿或无尿及轻重不等的意识障碍。

2.脑型（呼吸衰竭型）　本型因脑血管痉挛引起脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压增高，严重者可发生脑疝。出现烦躁不安、意识障碍及抽搐，瞳孔大小不等，对光反射迟钝或消失，亦可出现呼吸异常及呼吸衰竭。此型病死率高。