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药理学基础学习精要
1.7.2.6.1 (一)全身症状
(一)全身症状

除一般疲乏、不适、食欲不振外,最常见的全身症状有以下几种。

1.水肿 患者易发生程度不等的水肿,从隐性水肿到全身明显水肿,甚至可有腹(胸)水。产生水肿的原因主要是:①肾脏患病时,肾小球和肾小管对体液的调节功能障碍,导致水钠潴留,引起水肿;②肾患病时尿中丢失蛋白质多,产生低蛋白血症,使血浆渗透压降低,导致水分滞留于组织间隙;③低蛋白血症使血管床内的血容量减少,导致继发性醛固酮增多,肾小管重吸收水、钠增多,产生水肿;④肾患病时,肾血流量可能减少,通过增加肾素分泌,引起醛固酮分泌增多;⑤还可因高血压、体内代谢产物的潴留、酸中毒等因素,使心肌受到损害,而产生水肿。

2.高血压 肾病患者容易出现高血压,其产生原因比较复杂,主要有①水钠潴留;②肾内升压、降压系统功能失调:高血压可能是肾内升压系统(肾素,血管紧张素,醛固酮)和降压系统(激肽,前列腺素)之间的调节功能障碍所致;③外周血管阻力增高;肾病口才的外周血管阻力常增高,其原因尚不清楚,可能是交感神经的兴奋性较高或者是水钠潴留,导致毛细血管内皮肿胀,阻力增大的结果。

3.肾功能不全 当肾受到严重损害时,常发生急性或慢性肾功能不全以至衰竭。