精神病

精神病或称精神疾病，是一组由各种不同原因所引起的大脑功能紊乱，临床上以精神活动异常表现为主，出现各种精神症状，包括感知、记忆、思维、注意、情感、行为、意识和智能等方面的异常。国内医学界一般将精神病分为12类，下面介绍几种常见的类型。

1.精神分裂症　精神分裂症是最常见的一种精神病，据国内统计，约占重型精神病的60%，多发生于青少年及成人早期。无大脑器质性病变而出现思维障碍、情感失调、行为脱离现实。思维、情感、意志行为之间完整性破坏。病程多呈慢性进行性。

基本症状有以下几种。

1）思维障碍：特征性的思维过程障碍，是本病的主要表现，可以出现从思维结构松弛弥散直到思维破裂等多种形式，致使患者的谈话或书写、虽然个别句子可以懂，但联系起来则不知所云。

2）情感障碍：显示情感肤浅、平淡，严重时表现为情感淡漠。常有情感与当时思维或处境不协调，这事本病的主要特点之一。亦可出现情感倒错或反复无常的情感。

3）行为障碍：装怪相、扮鬼脸、古怪动作、奇特姿势、动作刻板重复、整日僵卧等常见于本病不同临床类型中。

2.情感性精神病态　本质是以情感障碍为主要表现的精神病，其情感障碍可以是异常的高涨或低落，并伴有相应的思维、感知、行为等方面的障碍，但这种障碍与患者当时占优势的情感基本上是协调一致的。由于本病常表现为躁狂症或抑郁症，或二者轮替发作，故又称躁狂抑郁症（简称躁郁症）。常呈周期性发作，发作间歇期精神正常。多次发病后精神完整性不受损害。

3.更年期精神病　本质是指一组首次发病于更年期年龄阶段的精神病。更年期男性为50～60岁，女性为45～55岁。进入更年期躯体各器官开始有不同程度衰退，内分泌系统更明显，特别以性腺功能衰退为最，女性这种衰退较男性更显著，因而从月经紊乱到绝经，卵巢内分泌功能衰退，从而影响垂体前叶、甲状腺、肾上腺等内分泌功能，进而削弱脑细胞功能，使大脑功能处于不稳定状态，对外界刺激适应能力降低，应激性增高，这是本组疾病发病的生理基础。

本组疾病主要包括更年期忧郁症和更年期妄想症。起病多数缓慢，少数在遭受精神创伤后发病较急，开始有头昏、头痛、乏力、失眠、烦躁等，其后出现较多躯体不适，如心悸、潮热、易出汗、性欲减退、食欲不振、上腹部不适、便秘、胸闷、四肢发麻等。

4.反应性精神病　反应性精神病是由于急剧或持久的精神刺激所引起的精神异常，强烈或持久的精神刺激是发病的直接原因，这类刺激包括：危及生命财产及使患者惊恐的意外事件、生活中的不幸遭遇、工作上的严重挫折、婚姻纠葛或家庭纠纷、长期思想矛盾、突然被拘禁与社会隔绝等。

临床可表现为：突然发生情感休克、目光茫然，有时还有无目的动作，严重者呈木僵状态、呆木不动、不语、对刺激无反应，亦可出现表情紧张、恐怖、奔跑、毁物，或出现幻觉，事后不能回忆，或出现忧郁、妄想。

5.神经症　神经症又称神经官能症，是一组较轻的大脑功能障碍的总称。本组疾病具有下列共同特点：①起病常与精神因素有关；②临床表现多样，有精神症状及躯体症状，但缺乏相应病理变化体征；③患者社会适应能力存在，有自知力，主动求医；④患者人格保持完整，虽部分患者可能有性格缺陷。