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药理学基础学习精要
1.7.1.17 十七、尿潴留
十七、尿潴留

尿潴留指膀胱胀满而尿却不能排出。若膀胱长期过度膨胀、压力高,尿液不能随意控制而会出现尿失禁,称为充溢性尿失禁或假性尿失禁。长期尿潴留可引起双侧输尿管及肾积水,导致肾功能受损。

尿潴留分急性与慢性。

1.急性尿潴留 发病突然,膀胱胀满但滴尿不出,患者非常痛苦,耻骨上可触及膨胀的膀胱,用手按压有尿意。病因很多,有时是多种原因引起,可见于:

1)机械性梗阻 膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变,如前列腺增生,尿道损伤和狭窄,膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物、盆腔肿瘤、妊娠子宫、婴幼儿直肠内粪块等。

2)动力性梗阻 由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道并无器质性梗阻性病变,如麻醉手术后、神经系统损伤、炎症、肿瘤,使用各种松弛平滑肌药物(阿托品、普鲁苯辛、654—2)等。

3)其他 如因各种原因引起的低血钾、高热、昏迷患者、腹部会阴手术后切口疼痛而不能用力排尿或不习惯卧床排尿等。

2.慢性尿潴留 起病缓慢,历时长久,膀胱明显膨胀,但患者却无痛苦。见于前列腺增生症、前列腺癌、膀胱癌等。