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药理学基础学习精要
1.7.1.16 十六、尿频、尿急与尿痛
十六、尿频、尿急与尿痛

尿频指排尿次数增多。正常成人白天3~5次,夜间0~1次,每次尿量约200~400 mL。但也有因饮水量、气候和个人习惯等而有所变化。尿急指患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。尿痛指患者排尿时膀胱区及尿道疼痛。尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激征。

1.尿频 有两种情况:

1)排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。

2)排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,主要原因为:①膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;②膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;③下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。

2.尿急

见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌,少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。

3.尿痛

见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等。尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿腺中断。