过多的液体在组织间隙或体腔中积聚成为水肿。水肿分为全身性与局限性。全身性水肿时液体在体内组织间隙中呈弥漫性分布，局限性水肿则液体局限分布在机体某一部位。水肿明显时，根据其指压皮肤有无凹陷，分为凹陷性水肿与非凹陷性水肿。

造成水肿的主要因素为：①毛细血管通透性增高，如急性肾炎等；②毛细血管小静脉端静脉压身升高，如右心功能不全等；③血浆胶体渗透压减低，如血白蛋白减少；④钠与水潴留，如继发性醛固酮增多症等；⑤淋巴回流受阻，如丝虫病等。

1.全身性水肿

（1）心源性水肿　是右心功能不全的常见体征之一。其主要机制是：①静脉压增高，导致毛细血管内静脉水压升高；②有效循环血量减少，使肾血流量减少，继发性醛固酮增多，引起钠与水潴留。水肿的特点是水肿首先出现于人体的下垂部位，加重时逐渐向上蔓延。并伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，甚至出现胸水和腹水。

（2）肾源性水肿　可见于各型肾炎和肾病。水肿发生的主要机制是：①肾小球滤过率下降，而肾小管因吸收钠增加，导致钠、水潴留；②肾实质缺血，使醛固酮分泌增多导致钠、水潴留；③大量蛋白尿，可引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。水肿的特点是在疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。肾病综合征的全身性水肿明显，甚至出现胸、腹水。肾源性水肿常伴有其他肾脏表现，如尿改变、高血压、肾功能损害等。

（3）肝源性水肿　肝硬化失代偿期主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。腹水与水肿形成的主要机制为：①门静脉压力增高使腹腔内脏血管床静水压增高；②低蛋白血症；③肝静脉回流受阻，使肝淋巴液生成增加，经肝包膜、肝门淋巴管而渗出至腹腔；④继发性醛固酮增多。

（4）营养不良性水肿　见于长期营养缺乏、慢性消耗性疾病、严重烧伤、蛋白丢失性胃肠病等，由于低蛋白症所致、水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。

（5）其他　①黏液性水肿，常见于甲状腺功能减退，为非凹陷性水肿，由于组织液所含蛋白量较高之故，颜面水肿较明显；②经前期紧张综合征，于月经前7～14日出现轻度水肿，伴乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿自然消退；③药物性水肿，可见于肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素、萝芙木制剂等用药期间；④特发性水肿，主要表现在身体下垂部分，几乎只发生于妇女，原因未明，可能与内分泌功能失调有关。

2.局部性水肿　常由于局部静脉回流受阻、淋巴回流受阻或毛细血管壁通渗性增加所致。如上腔或下腔静脉阻塞综合征、丝虫病所致的象皮肿、炎症、创伤或过敏等。