消化道出血时，血液从肛门排出称为便血。

因各种消化道炎症、细菌或寄生虫感染、肿瘤、各种血液病等均可导致便血。其表现最主要是粪便带血，如出血量不多则全身症状不显著，长期便血可有慢性失血性贫血，短期内出血量多，则可出血贫血及失血性休克症状。便血的颜色取决于出血部位、出血量以及血液在肠腔内停留的时间。上消化道出血或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠腔内与硫化物结合成硫化亚铁，故粪便呈黑色且因附有黏液而发亮，又称柏油便。但食用动物血、猪肝等也可出血黑便，应注意加以区别。服用铁剂、铋剂、中药等也可使粪便变黑，但隐血试验阴性，可资鉴别。下消化道出血，如出血量多则为鲜红色，如停留时间较长可为暗红色。便血可分为血液或与粪便混合、血色鲜红不与粪便混合两类，仅黏附于粪便表面或于排便前后鲜血滴出者，提示为肛门或肛管疾病，如痔、肛门或直肠肿瘤。此外，阿米巴痢疾多为暗红色果酱样脓血便，急性细菌性痢疾为黏液脓性鲜血便，急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样血便。

便血者常伴有腹痛、发热、腹部肿块等症状。此外，里急后重感更为常见。里急后重为肛门重坠感，似为排便未净，排便频繁，但每次排血便量甚少，且排便后未见轻松，提示为肛门、直肠疾病，见于痢疾、直肠炎及直肠癌。