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药理学基础学习精要
1.6.3.2 二、立克次体
二、立克次体

立克次体是一类与节肢动物有密切关系的,严格在活细胞内寄生的原核细胞型微生物。

立克次体是引起斑疹伤寒、恙虫病、Q热等传染病的病原体。为纪念首先发现(1909年)而后在研究中感染献身的立克次医师而得名。

对人致病的立克次体属于立克次体科的立克次体族。

立克次体的共同特征是:①大小介于一般细菌和病毒之间,普通光学显微镜下可以见到;②有多种形态,主要呈球杆状;③专性寄生在活细胞内。多数在宿主细胞浆内增殖,少数在核内。以二分裂形式繁殖;④含有DNA和RNA两种核酸;⑤一般以哺乳动物为储存宿主,以节肢动物为传播媒介,引起人类发热出疹性疾病;⑥大多是人畜共患病的病原体;⑦对抗生素敏感。

立克次体多为球杆状,大小约为0.3 μm×1.2 μm。常用Giemsa染色,可将立克次体染成红色。

立克次体的致病物质主要有内毒素(脂多糖)和磷脂酶A。立克次体内毒素与肠道杆菌内毒素毒性相似。磷脂酶A则能直接水解红细胞膜而发生溶血。

人类感染立克次体主要通过虱、蚤、蜱等节肢动物的叮咬或其粪便传播等途径。自皮肤、消化道、呼吸道侵入机体后,先与局部小血管内皮细胞膜的特殊受体结合,然后被宿主细胞吞噬而进入细胞内。位于吞噬体内的立克次体,其磷脂酶A能溶解吞噬体膜的甘油磷脂而进入胞浆,大量繁殖,导致细胞中毒,溶解破裂。立克次体能直接破坏其所寄生的血管内皮细胞,使细胞肿胀,浸润堵塞血管腔形成血栓,出现组织坏死,凝血功能障碍等一系列病变。立克次体侵入血液,在全身各脏器血管内皮细胞建立新感染灶,大量繁殖后引起第二次菌血症和各种临床症状。