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药理学基础学习精要
1.4.10.2.1 (一)眼
(一)眼

眼即视器,能感受光波的刺激,通过视神经等的传导,将光的冲动传导至大脑皮层的视觉中枢而产生视觉。视器由眼球以及附属结构两部分组成。

1.眼球 眼球位于眼眶腔内,近似球形,其后面借视神经与脑相连。眼球由眼球壁和内容物组成。

(1)眼球的结构 从外向内依次为眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜3层。

1)眼球纤维膜由坚韧的致密结缔组织构成,可分为角膜和巩膜两部分。纤维膜的前1/6为角膜,后5/6为巩膜,在巩膜与角膜交接处,其深面有环形的巩膜静脉窦,又称许氏管,为房水流回静脉的途径。

2)眼球血管膜包括虹膜、睫状体和脉络膜3部分,均含丰富的血管和色素细胞,呈棕黑色。虹膜位于角膜后面,为棕黑色的环状薄膜,中央有圆形的瞳孔,为光线入眼的通路。虹膜内有两种不同的平滑肌。一种叫瞳孔括约肌,环绕于瞳孔周围;它受动眼神经中的副交感神经支配,收缩时使瞳孔缩小。另一种称瞳孔开大肌,由瞳孔向周围呈辐射状排列;它受交感神经支配,收缩时使瞳孔扩大。睫状体内含有平滑肌,称睫状肌,受副交感神经支配。脉络膜具有营养眼球和吸收眼球内散射的多余光线的作用。

3)视网膜是眼球壁的最内层。感光细胞层和视神经纤维位于此层。

(2)眼球的内容物 包括晶状体、玻璃体和房水。和角膜一样,它们都无血管,透明,具折光作用,是眼的折光系统。

眼房是角膜和晶状体之间的空隙,由虹膜分隔为前房和后房两部分,借瞳孔相通。房水是充满于眼房里的澄清液体,房水由睫状体的上皮细胞产生,自后房经瞳孔到前房,就近流入巩膜静脉窦,再流入眶内静脉。如房水回流受阻,则眼内压升高,视力受损,称青光眼。

2.眼副器 包括眼睑、结膜、泪器和眼球外肌等,对眼球起保护、运动和支持的作用。

(1)眼睑 眼睑俗称眼皮,位于眼球的前方,有保护眼球,避免异物、尘埃、强光等对眼球的伤害。可分为上睑和下睑,上、下之间的裂隙称为睑裂,睑裂的外侧端称外眦,较锐利;内侧端称内眦,呈钝圆。上下睑的前缘有睫毛,睫毛的根部有睑毛腺。此腺的急性炎症即为麦粒肿。

(2)结膜 结膜是一层薄而透明的黏膜,覆盖在眼睑的后面与眼球的前面,按其所在的部位分为3部分:①睑结膜:被覆在上、下睑的内面,与睑板紧密粘连,透明而光滑。②球结膜:覆盖在巩膜的前部。③结膜穹窿:介于球结膜和睑结膜之间的移行部分,分别形成结膜上穹和结膜下穹。当闭眼时全部结膜形成囊状腔隙,称为结膜囊,通过睑裂与外界相通。沙眼和结膜炎是结膜的常见病。

(3)泪器 泪器由泪腺和泪道构成。①泪腺:位于眼眶的外上方,其排泄小管开口于结膜上穹。泪腺分泌的泪液具有冲洗结模囊内的异物和保持角膜的湿润,以及抑制细菌繁殖等作用。②泪道:由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。