原尿中的K＋已绝大部分在近球小管重吸收回血，尿中的K＋主要是由远曲小管和集合管排泌的。K＋排泌的动力是Na＋主动重吸收建立起来的管内为负、管外为正的电位差，使K＋从组织间液被动扩散而进入小管液。这种K＋的分泌与Na＋的重吸收相耦联的过程，称为K＋—Na＋交换。K＋—Na＋交换与H＋—Na＋交换具有相互竞争现象，即H＋—Na＋交换增多时，K＋—Na＋交换即减少；K＋—Na＋交换增多时，H＋—Na＋交换也减少。