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药理学基础学习精要
1.4.7.2.1 (一)肾小球的滤过作用
(一)肾小球的滤过作用

肾小球的滤过是尿生成的第一步,指血液流经肾小球毛细血管时,血浆中的水分和小分子的溶质,通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿(滤液)的过程。

1.滤过的动力——有效滤过压

有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)

经测定,肾小球毛细血管血压平均值为6.0 kPa(45 mmHg),入球小动脉端和出球小动脉端血压几乎相等。肾小囊内压为1.3 kPa(10 mmHg),血浆胶体渗透压在入球小动脉端为2.7 kPa(20 mmHg),出球小动脉端为4.7 kPa(35 mmHg)。因此,有效滤过压可计算如下:

入球小动脉端有效滤过压=6.0-(2.7+1.3)=2.0 kPa

出球小动脉端有效滤过压=6.0-(4.7+1.3)=0 kPa

从以上结果看出,入球小动脉端有滤液生成,而出球小动脉端不能生成滤液。所以从入球小动脉端到出球小动脉端滤液生成的量是逐渐减少的。

2.肾小球滤过率和滤过分数

单位时间内两肾生成的原尿量称为肾小球滤过率,正常成人为125 mL/min。故一昼夜肾小球滤出的原尿可达180 L。

肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量为660 mL/min。故滤过分数为(125/660)×100%=19%,此数值说明肾的血浆约有1/5由肾小球滤出,进入肾小囊。