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药理学基础学习精要
1.4.5.2.2 (二)气体运输
(二)气体运输

氧和二氧化碳在血液中靠物理溶解和化学结合而运输。物理溶解虽然量很小,但它是化学结合的前提,因为必须先有物理溶解才能发生化学结合,而结合状态的气体也必须解离成溶解状态后才能逸出血液。

1.氧气的运输

(1)物理溶解 血浆中氧的溶解度极小,其溶解量决定于氧分压的大小。在氧分压为13.3 kPa的动脉血中,每100 mL中溶解氧的量为0.31 mL,约占血液运输氧量的1.5%。

(2)化学结合 进入红细胞的氧主要与血红蛋白(Hb)结合。每100 mL动脉血中,以这种形式存在的氧可达20 mL,约占血液运输氧总量的98.5%。氧与血红蛋白中的Fe2+结合形成氧合血红蛋白(HbO2),但它是一种可逆的结合,其结合或解离主要取决于氧分压的高低。当血液流经肺时,因肺泡氧分压高,促使血红蛋白与氧结合;当血液流经组织时,因组织氧分压低,氧合血红蛋白便迅速解离释放出氧。

2.二氧化碳的运输

(1)物理溶解 约占血液运输二氧化碳总量的5%。

(2)化学结合 二氧化碳的结合有两种形式。

1)碳酸氢盐的形式:这是血液运输二氧化碳的主要形式,约占二氧化碳运输总量的88%,当血液流经组织时,二氧化碳从组织扩散入血液,可同H2O反应,生成H2CO3。但催化这个反应的碳酸酐酶(CA)在血浆中极少,而红细胞内含量丰富,故血浆中的二氧化碳形成碳酸氢盐主要是在红细胞中进行。在红细胞内,在碳酸酐酶的催化下,二氧化碳迅速与H2O结合形成H2CO3,H2CO3可解离成H+。因为红细胞膜对通透性很大,除小部分在红细胞内与K+结合成KHCO3外,大部分扩散出红细胞,与血浆中的Na结合成NaHCO3

2)氨基甲酸血红蛋白形成 以氨基甲酸血红蛋白形式运输的二氧化碳,仅占血中二氧化碳总量的7%。