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药理学基础学习精要
1.4.3.2.1 (一)血管的种类
(一)血管的种类

血管分布在全身各部,可分为动脉、静脉和毛细血管3类。

1.动脉 根据其管径大小可分大、中、小3种。动脉管壁的构造一般可分为内膜、中膜和外膜3层。内膜的表层为内皮,薄而光滑,可减少血流的阻力;中膜较厚,主要由环形平滑肌和弹性纤维等组成,使动脉具有弹性和收缩性;外膜主要由结缔组织构成,内有营养血管和神经等。大动脉中膜主要由弹性纤维组成,故弹性大,称为弹性动脉。中动脉中膜主要由平滑肌组成,故称为肌性动脉。动脉越分支,管壁越薄,口径越小,弹性纤维逐渐减少而平滑肌成分增多,小动脉中膜主要有1~4层环形平滑肌(平滑肌较发达,在神经体液调节下收缩或舒张,改变管腔大小,可影响局部血流量和血流阻力,借以维持和调节血压),其舒缩活动可决定外周阻力的大小,与血压的升降有密切关系,故称为外周阻力动脉。

2.静脉 静脉也可分为大、中、小3种,与相应动脉比较,其管壁较薄,管腔较大。管壁亦分为内、中、外3层。中膜的弹性纤维及平滑肌均较少,故弹性与收缩性较弱。有些静脉管壁内有成对的静脉瓣,可防止血液倒流。以分布的部位划分,静脉可分为浅静脉和深静脉。浅、深静脉互相连通,浅静脉位于皮下,是注射、输液、抽血的常用静脉,如肘正中静脉。深静脉常与同名动脉伴行,如肾静脉、股静脉等。

门静脉系是下腔静脉系中的一个重要部分,它由肝以外的腹腔不成对脏器的静脉共同组成,最后由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合为门静脉入肝。门静脉在肝内反复分支,注入肝血窦,最后又合成肝静脉,出肝入下腔静脉。口服的药物由消化管吸收后,都要经门静脉先输送到肝。门静脉系与上、下腔静脉系之间有多处吻合,形成静脉丛,主要有食管、直肠、脐周静脉丛。当门静脉发生阻塞(如肝硬化)时,血液便可通过静脉丛形成侧支循环,流入上、下腔静脉。静脉丛由于血流量增多而变得粗大弯曲,于是在食管、直肠及脐周围等处出现静脉曲张现象,甚至血管破裂,引起呕血和便血。

3.毛细血管 毛细血管是连接于最小动脉与最小静脉之间的血管,互相吻合成网状,数目最多,分布最广,管径最细,管壁最薄,仅由一层内皮细胞和一层基膜构成。在内皮细胞的外面尚有一种有突起的周细胞,其功能与血管生长或再生有关。

由于毛细血管壁薄,有较高的通透性,且毛细血管总的横切面面积很大,故血流缓慢,这样就有利于血液和组织间进行物质交换。