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药理学基础学习精要
1.4.2.1.2 (二)脑
(二)脑

脑位于颅腔内,可分为脑干(延髓、脑桥和中脑)、小脑、间脑和端脑4部分。

1.脑干 脑干位于颅底内面的斜坡上,平枕骨大孔处,与脊髓相续,上接间脑。延脑和脑桥的背面与小脑相连,自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。人的脑神经共有12对,除嗅神经和视神经外,其余10对均与脑干相连。

2.小脑 小脑位于延髓与脑桥的背侧。小脑主要是一个与运动调节有关的中枢,其主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动。

3.间脑 间脑位于中脑的前上方,主要分为背侧丘脑、后丘脑和下丘脑三部分。

背侧丘脑不仅是感觉的中继站,而且也是个复杂的分析器,一般认为痛觉在丘脑阶段即开始产生。丘脑受损害时常见的症状是感觉丧失、过敏或伴有激烈的自发疼痛。

后丘脑位于背侧丘脑后侧的外下方,包括两对小隆起,称为内侧膝状体和外侧膝状体。它们是听觉和视觉传导的中继站。内侧膝状体接受听觉纤维,发出听辐射分布到颞叶的听觉中枢。外侧膝状体接受视束纤维发出视辐射到枕叶的视觉中枢。

下丘脑内的主要核团有视上核和室旁核。前者位于视交叉的上方,后者位于第三脑室的侧壁。视上核和室旁核能分泌升压素和催产素,经神经纤维(下丘脑—垂体束)输送到神经垂体,由神经垂体释放于血液。

下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,参与对体温、摄食、水平衡、内分泌等的调节。

4.端脑 端脑通常又称大脑,由左、右大脑半球组成,是中枢神经最高级的部分。人的大脑半球高度发展掩盖了间脑、中脑以及小脑的上面。左右半球之间的裂隙为大脑纵裂,裂底有连接两半球的横行纤维,称为胼底体。

(1)大脑半球的外形 左、右大脑半球由胼胝体相连。每侧大脑半球的表面凹凸不平,其凹下部分称沟或裂,沟与沟之间的隆起称大脑回。

大脑半球内侧面,环绕胼胝体上方的隆起部分称扣带回,呈弓状。从胼胝体后端向前延续到脑下面的回,称海马旁回;其前端向后弯成钩状的部分称海马旁回钩。扣带回、海马旁回及海马旁钩等围绕胼胝体成一环形,因其位于大脑半球和间脑交界处的边缘,故合称边缘叶。边缘叶再加上与其密切联系的皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、丘脑核群等)共同组成边缘系统,它不仅与嗅觉有关,更主要是它与内脏活动、情绪和记忆关系密切,故又称内脏脑。海马与杏仁体为其主要成分。

(2)大脑半球的内部结构 大脑半球的表面是灰质,称大脑皮质;深部的白质称大脑髓质。在大脑半球的基底部,包埋于白质中的灰质团块,称基底核。半球内的室腔称侧脑室。

大脑皮质,主要由大量神经元及神经胶质细胞构成,大脑皮质的沟与回,扩大了皮质的表面积,人类大脑皮质的面积约为2200cm2,有1∕3漏在表面,2∕3在沟裂的底和壁上。大脑皮质是由各种神经元、神经纤维及神经胶质构成,有丰富的血管。大脑半球各部分皮质厚薄不一,内侧面皮质薄;外侧面皮质较厚。大脑皮质是人体功能活动的高级中枢,具有分析与综合的能力,是思维活动和语言活动的物质基础。

基底核,包括尾状核、豆状核和杏仁体(杏仁核)等。豆状核和尾状核,合称为纹状体。

尾状核呈马蹄形,头部较大,尾端较细连接杏仁体。豆状核被穿行其中的纤维分为内侧、中间和外侧三部分。外侧部最大,称壳;中间和内侧两部分合称苍白球(或称旧纹状体)。壳和尾状核,合称新纹状体。纹状体是人类锥体外系的重要组成部分,其主要功能是调节骨骼肌的张力和协调肌群的运动。