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告别便秘
1.4.2.8 济川煎
济川煎

——《景岳全书》

【组成】当归9~15克,肉苁蓉(酒洗)6~9克,牛膝6克,泽泻4.5克,枳壳3克,升麻1.5~3克。

【用法】水煎服。

【功用】温肾益精,润肠通便。

【证候】阳虚。

大便或干或不干,皆排出困难,小便清长,面色㿠白,四肢不温,腹中冷痛,得热痛减,腰膝冷痛,舌淡苔白,脉沉迟。

【按语】本方为温润通便、治疗肾阳虚便秘的常用方。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳,润肠通便;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。可加肉桂以增温阳之力。

若老人虚冷便秘,可用半硫丸;若脾阳不足,中焦虚寒,可用理中汤加当归、芍药;若肾阳不足,尚可选用金匮肾气丸或右归丸。

便秘尚有外导法,如《伤寒论》中的蜜煎导法,对于大便干结坚硬者,皆可配合使用。

凡热邪伤津及阴虚者忌用。