突出表现为粪便排出异常艰难，也可见于以上两型，但以出口梗阻型便秘更为常见。患者用力排便时，肛门外括约肌可呈现矛盾性收缩，导致粪便排出困难。该型便次不一定减少，但费时费力。如同时伴有腹肌无力，则排便更为困难。在慢性传输型便秘中，由于粪便传输缓慢，粪便内水分吸收过多，导致粪便干结，尤其是长时间不排便者，可发生粪块嵌塞。