如上所言，中西医都从病因到发病给予便秘系统的认识，并且有暗合之处。贯通中西医所阐述的理论，就能有助于更好地了解疾病的本质，而最终除疾解患。鉴于此，通过分析整理了中西医的相关论述，治疗本病的关键是要明晰便秘之成的原因，具体病位所在，对因治疗，治病求本，可从以下三个方面来阐述。

（1）粪便形成。西医认为粪便的形成，是食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣运抵结肠，在结肠内大部分的水及电解质再被吸收，最后形成粪团，输送至乙状结肠及直肠而排出体外。这里，中医学的认识相同，是饮食入胃，经胃之腐熟，脾之运化，吸收其精微之后，所剩之糟粕而为大便，主要责之于胃脾的腐熟运化功能，“胃气失降”“脾失健运”，糟粕内停而成便秘。张仲景以胃气不能下行，列承气汤承胃气下行而通大便；以“脾不能为胃行其津液”而列“脾约”一证，认为其病与寒、热、气滞有关。

（2）粪便排出。现代医学将排便过程说得很明确，具体来说，粪团在直肠内聚积膨胀产生机械性刺激，当其超过一定阈值时引起便意冲动，冲动经盆腔神经，腰骶脊髓排便中枢，再传入大脑皮质。当大脑响应此冲动，则产生一系列的排便反应，包括直肠平滑肌的推动收缩，肛门内外括约肌松弛，骨盆底肌提升腹肌与膈肌收缩，使腹压增高等，最后将粪便排出体外。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强，结肠蠕动增加，粪便向前推进，常引起便意，参合的便意是由胃结肠反射引起的。如《素问·灵兰秘典论》云：“大肠者，传导之官，变化出焉”，所谓“变化”就是指水谷精微经胃的腐熟、脾的运化，最后传入大肠变为粪便排出，故大肠传导失职可引起便秘。又因肺与大肠相表里，所以肺失清肃，大肠气分失调，影响大肠传导功能亦能引起便秘。唐宗海在《医经精义·脏腑之官》中说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达故能传导。”《石室秘录·大便燥结》曰：“大便秘结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”治疗上可以通过宣降肺气以助大肠传导。

（3）粪便控制。这一期包括了盆腔神经、腰骶脊髓排便中枢、大脑皮质、直肠平滑肌、肛门括约肌，以及骨盆底肌、腹肌、结肠蠕动等都参与的一个复杂的过程。中医学将这一部分也归结到大肠的传导功能里了，其中也包括了前面说到的肺，以及一些肾的功能影响在里面。如肾为水火之脏，司元阴元阳，如肾精失固，可由津少而引发肠燥终成肾虚便秘，多用济川煎一类的方剂治疗，肾在窍为二阴，其中后阴即为肛门。粪便的排泄是大肠的转化糟粕功能，但亦与肾的气化有关，如肾阴不足时，可致肠液枯涸而便秘，肾阳虚损时，则气化不全而致阳虚便秘或阳虚泄泻。治疗上可以补肾气、滋肾阴、壮肾阳。

所以中医的辨证论治尤为重要，只有明辨病因尤其病位，才能因时制宜，或补，或泻，或降，或活血等以求药到功至。中医理论中十分强调饮食生活调理的重要性，如《千金要方·食治方》云：“人体平和，唯须好将养，勿妄服药。……夫为医者，当先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”服药同时当始终保持健康合理的生活方式，如改变排便中看书看报的习惯。不必过于追求定时排便，以免加重心理负担，使肠道蠕动受到不良干扰。