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黄帝内经
1.4.29.2 脏腑大小的推测
脏腑大小的推测

黄帝说:《本脏》篇指出,根据人体的形体、四肢、骨节、肌肉等情况,可以推测五脏六腑的大小。但对于王公大人及临朝即位的君主,如果他们想知道自己的身体状况,问到这个问题,有谁敢在他们的身上随便抚摸,然后再作回答呢?岐伯回答说:形体、四肢、骨节等皆覆盖在五脏六腑的外面,观察它们可以知道内脏的情况,但不像观察面色那样简单。

黄帝说:观察面色以知五脏精气之虚实的方法,我已懂得了,但以观察形体、四肢、骨节等来推知内脏的情况,是怎样的呢?岐伯回答说:五脏六腑之器官,肺所处的部位最高而称为“盖”,根据肩骨的高突及咽喉的下陷情况可测知肺部是否健康。

黄帝说:讲得好。岐伯继续说:五脏六腑之心为身体的主宰,以缺盆作为血脉运行的道路,观察缺盆两旁肩端骨距离的远近,再结合胸骨剑突的长短,就可以测知心脏的大小坚脆。

黄帝说:很好。岐伯接着说:肝在五脏六腑中为将军之官,开窍于目,要从外面推测肝的坚实情况,可依据眼睛的大小来判断。

黄帝说:有道理。岐伯又说:脾脏,主管运化谷气,使之周行于全身,在饮食时观察其唇舌口味如何,可以预测脾脏的吉凶。

黄帝说:对。岐伯说:肾脏气通于耳而主外,能听到远处的声音,所以根据人耳听力的强与弱可测候肾脏的实与虚。

气、血、津、液的阴阳关系

气、血、津、液因其不同的形态和性质,在人体所处的表里位置不同,作用也不同,阴阳性质也不一样。图中所示即为气、津、液、血的表里阴阳关系。

黄帝说:讲得好。我还想听你讲一下关于测候六腑的方法。岐伯说:六腑之中,胃内水谷最盛,凡颊部肌肉丰满、颈部粗壮、胸部宽阔之人,其容纳五谷就多。依据鼻窍隧道的长短,可以测候大肠的情况。唇厚度和人中沟的长短,可以测候小肠的情况。下眼袋肥大,可测知其胆刚强。鼻孔外翻的,可知其膀胱不固而小便漏泄。鼻柱中央隆起的,可知其三焦是固密的。这就是用来测候六腑的方法。人体之外在的形体与面部的上中下三部均匀称的,其内脏一定良好。