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黄帝内经
1.4.7.2 针刺的方法
针刺的方法

一般说来,针刺的方法有九种,以应对九种不同的病症。

第一种叫“输刺”,就是用来针刺十二经在四肢部位的荥穴和腧穴以及在足太阳膀胱经上的五脏腧穴。

第二种叫“远道刺”,顾名思义,就是病在上部的,从下部取穴,针刺足三阳经所属的下肢的腧穴。

第三种叫“经刺”,就是针刺五脏六腑之内的经与络间积聚不通的地方。

第四种叫“络刺”,就是针刺皮下浅表的小络血脉。

第五种叫“分刺”,就是针刺各经肌肉的间隙。

古代九针

九针是指具有九种不同形状的金属针具,各有不同的治疗用途。一般认为,九针是在青铜器时代开始萌芽,到铁器时代才制作成功的。是在承袭“砭石、针石、镵石”的基础上,不断改进,逐渐完善而成的。

第六种叫“大泻刺”,就是用铍针针刺大的脓疡。

第七种叫“毛刺”,就是针刺皮肤表层的痹病。

第八种叫“巨刺”,就是指身体左侧发病针刺右侧穴位,右侧发病针刺左侧穴位的交叉针刺法。

第九种叫“焠刺”,就是用火烧过的针来治疗痹病。

针刺的方法还有十二种,以专门应对十二经病变的治疗。

第一种叫“偶刺”,就是刺两次,以手按其胸、背部,找到痛处并进针,前胸、后背各一针,可治疗心痹病。在前胸刺针时,为避免伤及内脏,针尖一定要向两旁倾斜。

第二种叫“报刺”,就是针刺疼痛没有固定部位的病。此病上下妄行,可在痛处垂直进针且留针,用左手在其痛处四周按摩,然后将针拔出,再重复此法进针。

第三种叫“恢刺”,是指紧挨筋脉直接刺患处,前后捻转,使筋脉拘急的症状得以舒缓,可治疗筋痹病。

第四种叫“齐刺”,就是在患处正中直刺一针,两旁各侧刺一针,以治疗患染寒气或痹气范围小但较深的病症,因三针齐下故又称“三刺”。

第五种叫“扬刺”,就是在患处正中刺一针,周围加刺四针,且都用浅刺法,以治疗患染寒气范围较大的病症。

第六种叫“直针刺”,就是提起皮肤将针沿皮直刺,以治疗患染寒气部位较浅的病症。

第七种叫“输刺”,就是将针垂直进出皮肤,只此一针但针刺较深,以治疗邪气充盛而有热的病症。

第八种叫“短刺”,就是将针刺入皮肤并稍稍摇晃使之深入到骨的附近,上下提插,摩擦骨头,用以治疗骨痹病。

第九种叫“浮刺”,就是在病位旁浮浅地斜刺入肌表,以治疗肌肉挛急而有寒的病症。

第十种叫“阴刺”,就是左右皆刺针,以治疗寒厥病,患染上寒厥病应当刺足内踝后方足少阴经的太溪穴。

第十一种叫“傍针刺”,就是在病所的正中及一侧各刺一针,以治疗痹痛久居而不散的病症。

第十二种叫“赞刺”,就是垂直进出针,多发针而浅刺至出血,用来治疗痈肿。

古代九针的长度、形状和用途

对所在部位深且难以看见的经脉针刺时,应当轻轻地刺入皮肤并使针长时间地停留,以疏导其脉气到达孔穴。对于经脉分布在浅表的,不能直接刺中其脉,必须用手指按压经脉,使血脉绝流,然后再进针,这样就能使精气不外泄,只祛除邪气。

所说的刺三针就能使谷气出而产生针感的刺法,就是先浅刺于皮肤表层,使阳邪外泄;再较皮肤表层稍微深刺一些,至肌肉而未到达分肉之间,使阴邪泄出;最后刺至分肉之间,则谷气乃出。所以《刺法》上说:开始浅刺,以祛除邪气使血气流通;而后稍微深刺,以疏泄阴邪;最后刺入极深,以疏导谷气。此即为“三刺”。所以,医生施用针刺治病时,如果不懂得五运六气、血气盛衰的演变规律、经络虚实的形成,就不能成为良医。

三刺法

三刺法是就针刺时的三种不同深度而命名的,针刺深度不同,所达到的效果也不一样。

还有五种专门针对五脏病变而形成的针刺法。第一种叫“半刺”,就是采用浅刺法快速发针,针尖不要伤到肌肉,就如拔毫毛一样,可使皮肤表层的邪气外泄,此刺法专为肺脏而设。第二种叫“豹文刺”,就是在病变部位四周针刺多针,深度以刺中脉络使其出血为准,此刺法专为心脏而设。第三种叫“关刺”,就是在左右肢体关节附近直刺至筋脉的尽端处,可用来治疗筋痹病,针刺时千万不要出血,此刺法专为肝脏而设,又叫“渊刺”或“岂刺”。第四种叫“合谷刺”,就是在患处正中及两侧各刺一针,形如鸡爪,针尖刺至分肉之间,用来治疗肌痹病,此刺法专为脾脏而设。第五种叫“输刺”,就是垂直进出针,将针深刺至骨附近,用来治疗骨痹,此刺法专为肾脏而设。