黄帝说：人之五种不同形体之间的差别表现为：骨节大小不同，肌肉坚脆不同，皮肤厚薄不同，血液清浊不同，经气滑涩不同，经脉长短不同，血液多少不同以及经络的数目不同。我已经知道这些了，但这都是对身体强壮的平民百姓而言的。而那些王公贵族和终日食肉之人，他们往往身体柔弱，肌肉软弱，血气运行急速而滑利，在针刺治疗时，手法的快慢，进针的深浅，取穴的多少，与一般平民相同吗？

岐伯回答道：王公贵族与平民百姓，在针治时怎么会相同呢？对于他们，经气运行急滑的宜快速出针，应用小针且浅刺；经气运行涩滞的宜慢出针，应用大针且深刺，并要留针。由此看来，针刺平民百姓，要深刺且留针；针刺王公贵族，由于其经气运行急速而滑利，宜浅刺并缓慢进针。

黄帝说：人体形气与病气的表现不相一致，应该如何进行治疗呢？岐伯说：外表形气软弱，病气的功能表现为亢进，是邪气满实了，应当用泻法急泻其邪。反之，外表形气强健，病气的功能表现却低下，应当用补法急补其正。若形气、病气皆表现为不足，这是阴阳表里血气俱虚，此时，不宜用针刺治疗，针刺则更虚弱，进而导致内外阴阳俱竭、气血耗尽、五脏空虚、筋骨痿弱、精髓枯槁，老年人将会死亡，壮年人也因耗损严重而难以恢复。若形气、病气皆表现有余，这就是阴阳表里血气俱盛，应当立即用泻法去其邪，然后根据各经的虚实进行调治。所以说，凡是有余的应该用泻法，不足的应该用补法，就是这个道理。

不同人在治疗时的区别

人与人之间由于生活习惯、饮食等的不同，肌肉坚厚程度不同，血气运行的滑涩也不一样，针刺时所选用的针以及刺的深浅、速度等也要有所区别。

富贵之人

饮食精细，活动量少，所以身体比较柔弱，肌肉柔软。血气运行急速而滑利。所以针刺时宜快速出针，应用小针且浅刺。

平民百姓

饮食粗糙，活动量大，皮肤粗糙，肌肉坚硬。血气运行缓慢而艰涩。所以针刺时宜慢出针，应用大针且深刺，并要留针。

所以说，施用针刺治病若不懂得形气、病气逆顺之理及补泻之法，就会导致正气与邪气搏斗的情况，倘若对邪气满实之症误用了补法，就会使阴阳表里血气满溢于肠胃，肝肺的脏气胀满，阴阳之气错乱。倘若对正气虚衰之症误用了泻法，就会使经脉缺少营养而空虚，血气过于耗损而枯竭，肠胃运化无力，人也就会瘦得皮包骨，毫毛脱折，腠理憔悴，就可以预测其离死期不远了。

所以说，运用针刺的要领，在于懂得调和阴阳。阴阳调节平衡，精气才能充沛，形体与神气内外合一，神气就能内藏。所以说，技术高明的医生可调节阴阳之气，使之平衡；技术一般的医生往往扰乱经脉之气血；技术低劣的医生，则可能耗绝病人血气而危及其生命。所以说，技术低劣的医生，运用针刺治病应特别谨慎，务必要仔细审察五脏病情变化的情况其及与之相应的五脉脉象、经络虚实、皮肤柔糙之情况，然后对症取穴再下针。