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黄帝内经
1.3.62.3 缪刺时的取穴
缪刺时的取穴

黄帝说道:我还想听您谈谈如何进行缪刺,怎样选择针刺穴位。岐伯回答说:如果邪气侵袭到足少阴肾经的络脉,则会使病人产生突然心痛、腹部胀满、胸胁支撑胀闷的症状。若病人只有上述症状,而没有形成积聚的,可针刺然谷穴至出血,大约过一顿饭的工夫,病就会痊愈。若病仍然未愈的,就要采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗了。如果是新病,连续针刺五天就可以痊愈了。

如果邪气侵袭到手少阳三焦经的络脉,则会使病人出现喉肿且痛、舌卷曲、口舌发干、心中烦闷、手臂外侧疼痛且不能上举至头部的症状。治疗时可针刺手上无名指上的关冲穴,在距离指甲角大约韭菜叶宽的地方,左右各针一次。如果病人以前身体强壮,病马上就好。如果是老年人,则要稍过一会儿才能见效。针刺时也应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。疾病产生的时间不长的,治疗几天就可痊愈了。

如果邪气侵袭到足厥阴肝经的络脉,则会使病人突然出现疝气疼痛的症状。治疗时,可针刺脚大趾甲与肉相接处的大敦穴,左右各针一次。如果是男子,马上就好。如果是女子,则要稍过一会儿才能见效。应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

如果邪气侵入到足太阳膀胱经的络脉,则会使病人出现头部、后项以及肩部均疼痛的症状。治疗时,可针刺脚小趾甲与肉相接处的至阴穴,左右各针一次。一般情况下马上就好,如果并未痊愈,可再针刺外踝下的金门穴三次,也应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗,大概一餐饭的工夫,病就痊愈了。

缪刺和巨刺

诊脉是诊察疾病的重要途径,诊脉的常用部位是寸口,即寸、关、尺三部。诊脉的手法就是用示指、中指、无名指按压腕部的寸口处。图中表现的是为他人诊脉和为自己诊脉时的手法。

如果邪气侵入到手阳明大肠经的络脉,则会使病人出现胸中气满、气喘、胸胁胀满且胸中发热的症状。治疗时,可针刺手示指端离指甲大约韭菜叶宽处的商阳穴,左右各针一次,也应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗,大约一餐饭的时间病便会好。

如果邪气侵入到手臂与手掌之间的络脉,则会使病人出现腕关节不能弯曲的症状。治疗时,可针刺腕关节之后的部位,先以手按压,在有疼痛感的地方进行针刺。针刺时,要根据月亮的圆缺来确定针刺的次数,每月从初一到十五,月亮由缺变圆,所以每月初一针刺一次,初二针刺二次,逐日增加一次,至十五那天针刺十五次;从十六到三十,月亮由圆变缺,所以针刺的次数逐日减少一次,例如十六那天针刺十四次,以此类推。

如果邪气侵入到足部的阳蹻脉,则会使病人出现眼睛疼痛的症状,且疼痛感总是先从眼睛内角开始。治疗时,可针刺脚外踝下部约半寸处的申脉穴,左右各二次,也应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。大概要人行走5千米路的工夫,病就会痊愈了。

假如人从高处跌倒而受伤,瘀血停留于体内,便会使人出现腹中胀满、大小便不顺畅的症状。治疗时,应先服用通便的药物通利大小便。这是因为身体上部足厥阴经脉受损,下部足少阴经的络脉受损所致。应该针刺足内踝下的足厥阴肝经的中封穴和然谷穴前的少阴经的脉络至出血,同时针刺足背上动脉搏动处的足阳明胃经的冲阳穴。如果病还未愈,则再针刺足大趾三毛穴上面的大敦穴,左右各针一次,见血出,马上可以见效,也应采取左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。如果病人出现悲伤易惊、闷闷不乐的症状,也可用上述方法进行针刺。

人体肩背腰尻部经穴与病理

图中标示的是颈部至腰部的人体穴位,一些疾病的出现与这些穴位有关系,所以治疗时应该以这些穴位为依据进行针刺。根据疾病的发病情况,或者直接针刺,或者采用左病右治或右病左治的方法。

如果邪气侵入到手阳明大肠经的络脉,则会使病人出现耳聋、经常听不到声音的症状。治疗时,可针刺手示指端距离指甲大约韭荥叶宽处的商阳穴,左右各针一次,一般情况下,病人立刻就能听到声音。若仍未愈,再针刺中指指甲与肉相交处的中冲穴,病人片刻之后便可听到声音。如果病人还不能听到声音,就不要再采用针刺进行治疗了。如果病人耳内出现如风鸣声,也用上法进行针刺。应采用左病刺右、右病刺左的治疗方法。

患痹病的病人,疼痛感游走不定,而无固定的停留部位。治疗时,可在疼痛处的肌肉上进行针刺,也要根据月亮的圆缺来确定针刺的次数。若针刺的次数超过了日数,便会损伤人体的正气;若针刺的次数没有达到日数,人体邪气便不能被彻底清除掉。采用左病刺右、右病刺左的治疗方法,病痊愈了,即停止针刺。若病仍不见好,按照上述针刺方法再刺。月亮由缺变圆的初一那天,针刺一次,初二针刺二次,依此规律,逐日增加一次至十五,十五那天要针刺十五次,以后逐日减少一次,十六那天,针刺十四次,之后以此类推。

如果邪气侵入到足阳明胃经的络脉,则会使病人出现流鼻血、上牙齿发冷的症状。治疗时,可针刺足第二趾趾甲与肉相交处的厉兑穴,左右各针一次。应采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

如果邪气侵入到足少阳胆经的络脉,则会使病人出现胁痛、呼吸困难、咳嗽、出汗等症状。治疗时,可针刺足四趾趾甲与肉相交处的窍阴穴,左右各针一次,呼吸困难的症状立刻就会治好,出汗的症状也会停止。如果有咳嗽症状的病人,则要注意衣服穿暖一点,饮食吃热一点,大约过一天的工夫,咳嗽的症状就会消失。采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗,病马上就会好,若出现特殊情况,病未见好的,则按照上述方法再进行针刺。

如果邪气侵入到足少阴肾经的络脉,则会使病人出现咽喉疼痛、无法进食、易无故发怒、气上逆等症状。治疗时,可针刺脚心的涌泉穴,左右各针三次,共计六次,症状便立刻消除。采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

如果病人咽喉肿痛,既不能吞咽唾液,又不能吐出唾液。治疗时,可针刺病人然骨前面的然谷穴至出血,病立刻便好。采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

如果邪气侵入到足太阴脾经的络脉,则病人会感觉腰痛,牵连小腹部疼痛,并波及胁肋部位,不能挺胸呼吸。治疗时,可针刺腰骶部之间夹脊两侧肌肉上的下髎穴,根据月亮的圆缺来确定针刺的次数,出针后,病立即会好,也应采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

如果邪气侵入到足太阳膀胱经的络脉,则会使病人出现背部痉挛拘急、牵连胁肋疼痛的症状。治疗时,可从后项开始向下数脊椎骨,以手按压脊骨的两旁向下,在病人出现疼痛部位的脊椎骨旁边针刺三次,病立刻便好。

如果邪气侵入到足少阴胆经的络脉,则会使病人出现臀部环跳穴处持久性疼痛、大腿不能抬高的症状。治疗时,可取用较细的毫针,针刺其环跳穴。如果寒邪严重的,进针后留针的时间稍长,根据月亮的圆缺来确定针刺的次数。出针后,病立刻就会有好转。

采用针刺法治疗人体内各条经脉的疾病,应该用针刺其经脉的方法。如果在经脉所分布的部位上没有感到疼痛,则表明病变发生在络脉,应当采用缪刺的方法进行治疗。

针刺治疗耳聋病时,应当取手阳明大肠经的商阳穴,若针刺后病未愈,则改刺耳前的听宫穴。针刺治疗龋齿病时,应当取手阳明经的商阳穴,如果未见效果,则改刺通入齿中的经脉,一般情况下,可马上收到效果。如果邪气侵袭到人体五脏之间引发病变,则经脉和络脉互相牵引疼痛,时有时无。治疗时,仔细观察疾病所在的部位,在病人手和足的井穴上缪刺,如果见到有瘀血的络脉,可针刺至出血,隔一天刺一次,若针刺一次未见效,那么连续针刺五次,病一定会好。如果手阳明大肠经中的邪气反常传入足阳明胃经,牵连到上齿,就会导致上齿发生病变,表现为上齿和口唇皆寒冷疼痛。治疗时,应观察手背,看到有瘀血的络脉,针刺至出血,以除去瘀血,然后再针刺足阳明胃经在脚中趾上的厉兑穴一次,手示指上的商阳穴,左右各一次,针刺后病立刻便好。应采用左病刺右、右病刺左的方法进行治疗。

尸厥病的形成与治疗

尸厥病是人体经脉经气衰竭,导致身体麻木失去知觉的状态。这主要是由于络于耳内的五条经脉的络脉经气衰竭所致。治疗时应针刺下图右侧标示的穴位。