黄帝问道：医经上说，夏天受了暑邪，到了秋天就一定会产生疟疾，然而有些疟疾的产生并不完全是这样，又是为什么呢？岐伯说：医经上所说夏天为暑所伤，秋天必发疟疾，这是指与四时发病规律相顺应而言的。如果疟疾的脉征不同，则是与四时发病规律相违背的。疟疾在一年四季都可发病，通常在秋天发的疟疾，寒冷的症状较严重；冬天生的疟疾，表现为寒不重；春天发的疟疾，有怕风的症状；夏天出现的疟疾，表现为汗多。

温疟的形成与表现

温疟的形成不是一朝一夕的事情，邪气侵入人体后总是先潜伏起来，遇到合适的条件时才会发作。温疟的形成和发作过程如图所示。

黄帝问道：温疟与寒疟，疟邪藏于何处？是在哪一脏？岐伯回答说：温疟的形成是因为冬季受了风邪，风寒邪气藏于骨髓之中。到了第二年春天，阳气发生，邪气仍不能自行排出。到夏天暑热的时候，如果天气过于炎热，暑热熏蒸，消耗脑髓中的阴气，使人头昏脑涨，精神不振，肌肉消瘦，汗出毛孔张开，此时再劳累过度，邪气就乘虚与汗一起外出而引起疾病的发作。这种病是病邪先潜伏在肾脏，病邪从内出于外，这样就造成了体内阴气不足，而体表阳气亢盛，阳气盛则产生发热的症状。当阳气衰退的时候，邪气又进入内，邪气入内那么阳气就偏虚，阳气偏虚，于是便出现恶寒，所以病人表现出先热后寒的症状，叫“温疟”。

黄帝问道：瘅疟的情况怎么样呢？岐伯说：得了瘅疟的病人，肺脏本来就有热邪。肺气旺盛，气机逆而上冲，气充实而不外泄，加之用力过度，肌肤腠理开，风寒之邪侵袭人体，遂停留于皮肤之内，肌肉之间，于是发病。病发则阳气偏盛，阳气偏盛而不衰退，便会发热，由于病邪没有伤及阴分，所以只见发热而不出现恶寒。这种病的邪气在内藏于血脉中，在外停留于肌肉之间。由于阳气亢盛，发热严重，耗损了人体中的水液，使人肌肉消瘦，所以将这种病叫作“瘅疟”。黄帝说：讲得很好！