黄帝问道：用针刺治病，必然有一定的方法和原则，是什么样的方法和原则呢？岐伯回答说：以天地阴阳变化、日月星辰运行规律为准则。黄帝说：希望您详尽地谈一谈。岐伯回答说：针刺的方法，必须观察日月星辰的运行、四时八正之气的变化，只有当人体血气安定时，才能进行针刺。正是这样，所以当气候温和、日光明朗时，人身血气像潮水一样上涨，卫气浮动，血液运行通畅；当天气寒冷，日光阴暗时，人身血气凝涩而流行不畅，卫气沉潜；月亮初生时，人身血气开始充盈，卫气也随之畅行；月亮圆时，人身血气旺盛，肌肉坚实；月亮完全无光时，人身肌肉衰减，经络空虚，卫气也空虚，唯有形体独存。所以，要顺应天时的变化调养血气。天气太寒冷，不要进行针刺；天气太热，不要运用灸法。月亮初生时，不要用泻法；月亮圆时，不要用补法；月亮完全无光时，要停止治疗。这就是顺应天时调治。依照天序演变和人体血气盛衰，随时间推移，聚精会神地等待治疗时机。月亮初生时用泻法，这是重虚；月圆时用补法，血气充溢，滞留于经络，这是重实；月亮完全无光时用针刺治疗，这是扰乱经气。阴阳错乱，正气邪气分辨不清，邪气停留在体内，络脉虚于外，经脉乱于内，于是病邪便随之而起。

黄帝问道：用星辰、八正来考察什么？岐伯回答说：根据各种星辰所在的位置，可考察日月运行规律；根据八正之气强弱，可考察来自八方的邪气；根据四时之气的变迁，可考察春、秋、冬、夏四季之气的存在。按照不同的时序，调治来自八方的邪气，避开邪气免于受侵犯。身体虚弱，自然界致病的虚邪之风侵入身体，这两虚相互感应，邪气到达骨髓，内入则伤及五脏。如果医生能挽救，就不会伤及内脏。所以说，人应该知道避开自然界的恶劣气候。

黄帝说：讲得很好！关于效法星辰的问题我已知道。希望谈谈怎样效法前人。岐伯回答说：想要效法前人，就必须要先懂得《针经》；想要使古人的经验在今天得到验证，先要知道太阳的寒温、月亮的盈亏，来判断人体卫气的浮沉，再适当地调理身体，观察效果。所说的“观于冥冥”，就是说人体血气荣卫变化虽然不露于外，但医生却能知道。这就是根据太阳的寒温、月亮的盈亏，以及四时之气的浮沉，综合分析所得出的结果，因而病情虽然未完全显露于外，但医生却能先觉察到。医生能够通晓无穷的变化，他的经验就可传于后世，这是医生不同于一般人的原因。病形没有显露于外，所以不能被发现，看起来没什么形象，尝起来没什么味道，因而叫作“冥冥”，就仿佛虚幻的一样。

阴阳与针刺

人体内阴阳之气的盛衰会影响到针刺时的效果，所以有的时候适合针刺，有的时候忌讳针刺，如图所示：

名词解释

八正

一指春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气。一指东、南、西、北、东南、西南、东北、西北八个方向。文中此处所指为后者。