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黄帝内经
1.3.25.2 针刺的五个要领
针刺的五个要领

黄帝问道:人生有形体,但离不开阴阳两个方面。天气、地气相合,在地面上分别是九野,气候分为春、夏、秋、冬四季,月份有大月、小月,白天有短有长,万物同时形成,真是数不尽。对于微小的病情变化,用什么方法治疗?岐伯回答说:木遇金属伤伐,火遇水熄灭,土遇木损伤,金遇火熔化,水遇土就能遏止。世间万物的变化都是这个样,也是不可胜举。因此针刺五大原则早已公布天下,但百姓只知饱食终日,对这一概不知。所谓针刺的五大原则是:第一,针刺时,医生必须精神专注,不妄动;第二,要修养形体;第三,要掌握药物的性味功能;第四,依据病情准备好大小适宜的砭石;第五,要掌握脏腑气血的诊断方法。这五项都具备后再根据病人的具体情况加以选用。现在的针刺方法:虚证用补法,实证用泻法,这是所有医生都知道的。如果依照天地阴阳的道理,随其变化进行针刺,就能达到如响应声、立竿见影的治疗效果。实质上并没有鬼神帮助,掌握这些道理,就能运用自如了。

脏腑明堂图

“明堂图”是古代绘制的用于针灸取穴的挂图。传说雷公问人之经络血脉,黄帝坐明堂以授之,故后世医家称表明人体经络、针灸穴位之图为明堂图。这幅脏腑明堂图就是传统明堂图中关于五脏六腑针灸穴位的图。

黄帝说:我希望您谈谈针刺的理论。岐伯回答说:针刺的关键,首先一定要聚精会神,待弄清五脏虚实,九候脉诊已明,再针刺。虽有众人在旁,但视而不见;虽有众人喧哗,但充耳不闻。要内外协调一致,不能只凭病人的外在表现做出诊断。熟练掌握针刺技巧,才能对人施针。人的疾病,有虚证有实证,对五虚症,不要随便用泻法,而对五实症,不要轻易放弃针刺,要抓住针刺时机,不可错过瞬息变化的机会。选针具时,针体要光亮匀称,运针时,心专一,平心静气观察呼吸变化,针刺得气后形体改变,这些无形的变化,几乎是没有迹象的,好像众鸟鸣叫飞来飞去,分辨不清谁是谁,就像张开的弓箭待射一样,也像启动机钮一样,快捷迅速。

黄帝问道:怎么治疗虚证、实证?岐伯回答说:针刺虚证要用补法,针刺实证要用泻法,针刺得气后要谨慎守持,不可以随便改变手法。针刺深浅,取穴的远近,道理都一样。就像站在深潭的旁边小心谨慎,手抓老虎那样专心致志,集中精神,不受外界事物干扰。