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黄帝内经
1.3.16.1 诊断疾病的关键
诊断疾病的关键

黄帝问道:诊断疾病的关键是什么?

岐伯回答说:关键在于掌握天、地、人三者的相互关系。正月、二月的天气开始生发,地气开始萌发,这时与之相应的是肝脏之气。三月、四月的天气正盛,地气上升,这时与之相应的是脾脏之气。五月、六月阳气旺盛,地气上升到极点,这时与之相应的是头脑之气。七月、八月阴气开始上升,呈现肃杀的现象,这时与之相应的是肺脏之气。九月、十月阴气慢慢转盛,地气闭藏,这时与之相应的是心脏之气。十一月、十二月的阴气盛极,阳气伏藏,地气闭合,这时与之相应的是肾脏之气。

因为人体之气与天地之气的升降相应,所以在进行针刺治疗的时候,春季应针刺散布在各经的腧穴,需深达肌肉腠理,出血后停针。病情较重的话,留针的时间应当久些,等到经气传布后,再将针拔出。病情较轻的话,针刺之后留针时间相对较短,经气在体内循环一周就可拔针。夏季应针刺各络脉的腧穴,看到有血渗出就拔针,等到邪气散尽后用手按压住腧穴的针孔处,等到经气循环一周后,病痛也就消失了。秋季应当用浅刺,针刺皮肤,顺着肌肉的纹理针刺,手、足经都采用这样的方法,等到病人的神色有变化就应停止。冬季刺腧穴应深达肌肉腠理。病重的,可以深刺直入,病较轻的,可向上、下、左、右散刺,且进针要稍缓慢些。