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黄帝内经
1.3.13.3 诊治疾病的要领
诊治疾病的要领

黄帝说:我希望听听诊治疾病的要领。岐伯回答说:治疗的要领,在于不要忘记色诊、脉诊,弄清了色诊、脉诊的内容,在诊断疾病时,才不会产生迷惑,这是治病的重要原则。若不遵循这个法则,在诊断疾病时,不审察顺逆,那对疾病的治疗也必然与病情不符。像这样倒行逆施,必然会引起死亡。只有去除粗浅的认识,不断积累新的知识,才会像远古的医家一样达到很高的水平。

黄帝说:我从你这里听到了诊病的关键,你的言谈总是不离望色和切脉,这一点我现在明白了。岐伯说:治病的要领归根结底只有一个。黄帝问:是哪一个?岐伯说:就是指神,通过问诊掌握病人是“得神”还是“失神”。

黄帝问道:应当如何问?岐伯说:关好门窗,保持安静的环境,医生精神集中,细致地询问与疾病有关的一切情况。另外,在问诊时务使病人没有顾虑,顺从病人的心意,让他们尽情畅谈,而不要强硬地制止,也不能加以诱导,同时观察病人的气色。经过问诊以后,再结合气色和脉象,如果病人能清楚准确地诉说病情,面色润泽,脉象和平,这是得神,病情轻,病人预后良好;如果病人语无伦次,甚至答非所问,不能诉说病情,面色枯暗没有光泽,脉象与四时不协调,这就是失神,病情重,病人预后不佳。黄帝说:说得真好!