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黄帝内经
1.3.9.2 太过、不及与平气
太过、不及与平气

黄帝问道:五运的始末既然如环无端,怎么会出现太过与不及呢?岐伯回答说:五运之气更迭主宰时令,各有其所胜,也就是每一运之气都有其旺盛及受克制的季节,从而有五运之气盛衰的变化,这是很正常的。黄帝说道:平气是什么样子?岐伯说:没有太过与不及的年份为平气。黄帝说:太过与不及有什么表现?岐伯说:这些内容在文献中都有记载。

黄帝问道:什么是相生?岐伯回答说:春胜长夏,即木克土;长夏胜冬,即土克水;冬胜夏,即水克火;夏胜秋,即火克金;秋胜春,即金克木,这就是五行之气所主时令的相生情况。人的五脏就是分别用它所主管的气来命名的。

气的概念

这里所说的气指的是节气,即二十四节气。一年分四季,一季有六个节气。五日为一候,三候为一个节气。

黄帝说:如何能知道它们之间的相生情况呢?岐伯回答说:推求节气到来的时间,一般以立春为标准。如果时令未到而相应的气候提前到来,就称为太过。某气太过就会反侮它所不胜之气,而加倍克制它所胜之气,这称为“气淫”。相反,如果时令已经到了而相应的气候却迟迟不到,就称为不及。某气不及,则它所胜之气就会缺乏制约而妄行;它所生之气,会因为缺乏资助而困弱;它所不胜之气,更会乘虚而入相侵迫,这称为“气迫”。所说的推求节气到来的时间,是指根据正常气候为标准,衡量某一节气相应气候到来的早晚。因此,只有谨慎地观察时令的变迁及与它相对应的气候变化,才能够准确地了解气至与不至,也就知道了太过与不及。如果气候与时令不符,五运之气的变化无法分辨,势必影响人的健康而疾病内生,那医生也是无能为力的。

黄帝问道:五运之气有不相承袭的吗?岐伯说:自然气候不能失掉规律,如果失去规律不相承袭,就是反常的现象,反常就会变而为害。黄帝问道:反常变而为害又会怎样呢?岐伯回答说:变而为害则使人生病,假如某一时令出现的反常气候为当旺之气所胜的,则病情轻微。例如秋季出现风气偏盛,秋属金而风为木气,因金克木,故病情较轻微。相反,假如出现的反常气候为当旺之气所不胜的,则病情较重,此时如再感受其他邪气,就会死亡。例如秋季出现暑气,秋属金而暑为火气,因火克金,故病情较严重。所以说,反常气候为当旺之气所胜的,病情就轻;反常气候为当旺之气所不胜的,病情就重。