4.食物、化学物中毒

①催吐：先饮水300～500ml，然后用压舌板或筷子或手指刺激软颚、咽后壁、舌根部，使之呕吐，反复进行，直至内容物吐尽为止。即使服毒已达数小时，也应催吐；②洗胃：服毒6小时以内最有效。洗胃后可给予蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜；③其他：如特效解毒药（有机磷农药中毒－阿托品、解磷定；亚硝酸盐中毒－美蓝即亚甲蓝；氰化物中毒－硫代硫酸钠、亚硝酸异戊酯；砒霜中毒－二巯基丙醇）。

5.中暑

①搬：尽快转移到阴凉通风处；②擦：用冷水或稀释至40％的酒精擦身，可用冷水毛巾敷头部；③服：服仁丹、十滴水、霍香正气水；④掐：若昏迷，用拇指尖掐人中穴；⑤补：给予淡糖盐水。

附 热射病

2022年的夏季，热浪席卷中国。上海、重庆、四川、江苏、浙江都发布了最高等级的红色预警，浙江、四川、福建、江苏、河南和上海也通报发现热射病病例，并有多人因此死亡。

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经系统受损。

热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动；劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。其典型三种临床表现是：高热、无汗、意识障碍（例如谵妄、昏迷等）。可有肌肉抽搐甚至多器官功能衰竭。

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

§将患者转移到阴凉的地方。

§无论使用何种方法，迅速给患者体内外进行降温。如饮用凉盐水等饮料，将患者浸泡在浴缸的凉水里，将患者用凉水淋浴，用凉水擦拭患者的身体，凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部等等。

§热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

§医务人员到达后，应立即建立静脉输液通道，视病情可以建立两条静脉输液通道，快速输入生理盐水、林格氏液、糖盐水等。气道保护与氧疗。如指脉氧饱和度小于95%，要给予鼻导管吸氧。若患者处于昏迷状态，应将其头部偏向一侧，防止口腔有异物引起窒息。一旦发生呕吐，应立即清除口腔分泌物，确保呼吸道通畅。控制抽搐。如患者突发抽搐，应立即给予安定注射液。

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。

6.煤气中毒

①开窗：救助者湿毛巾捂住口鼻，开窗通风；②搬离：尽快将病人搬离现场，移到空气新鲜处；③复苏：若呼吸心跳停止，立即施行CPR；④注意：未开窗通风前，不得打开电气开关或使用明火，以免引起爆炸。

7.扭伤、烧烫伤

①扭伤

先冷后热。
   a.伤后24小时内冰敷，减少渗出减轻疼痛。b.24小时后可热敷，可涂抹红花油等活血化瘀类药品以加速肿胀的消除。

②烧烫伤

a.判断程度：Ⅰ度－红斑状，Ⅱ度－水泡，Ⅲ度－蜡白、焦黄或焦黑，无痛觉。Ⅰ度小面积烧烫伤可自行处理，Ⅱ度、Ⅲ度紧急拨打120或速送医院。

b.迅速脱离热源：脱去燃烧的衣服，来不及则就地打滚，或跳入水池。尽量不要火中呼叫以免造成呼吸道烧伤。c.冷却创口：Ⅰ度烧烫伤迅速用冷水淋冲创口或直接将伤处浸入水中，时间长达30分钟。如有条件，可在水中加冰。d.保护创口：局部降温后，用消毒敷料（或清洁布、毛巾、手帕等）包扎创面立即转入就近医院治疗。

附 视频：火灾自救

8.呕血与咯血：

①辨别：呕血－之前常伴恶心、上腹不适或疼痛，吐出的是暗红色或咖啡色混杂食物残渣的东西，可有消化性溃疡肝硬化等病史；咯血－之前常有喉痒或刺激感，排出与痰混在一起并含有气泡的鲜血，可有肺结核、支气管扩张、心脏病等病史。

②处理：呕血－大量呕血绝对卧床休息，头偏向一侧；发生休克可抬高床脚，使床头略低，同时要赶快请医生急救或迅速送往医院治疗。咯血－大咯血让病人安静躺卧，头偏向一侧，轻拍其背部，清除口鼻内血块，以保持呼吸道通畅。待病情稍缓和些，速送医院治疗。

9.抽风

①让病人躺在床上，解开衣服，以免妨碍呼吸；②注意防其摔伤，在上下牙齿间应垫裹着纱布的筷子，以免咬伤舌头；③小儿高烧抽风应采取物理降温。可掐人中。

10.其他

①电击伤

a.尽快切断电源：立即拉下闸门、关闭电源开关。b.未切断电源施救：站在绝缘体上，如木板；穿绝缘的鞋，如胶底鞋。c.利用竹竿、扁担、木棍、塑料橡胶制品等挑开接触患者的电源。

d.视伤情及呼吸、心跳是否停止决定是否拨打120、平卧观察或紧急CPR。

②淹溺

a.水中救护：从后面靠近落水者，不要让慌乱的落水者抓住，从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，将其带到安全处。不会游泳者施救可在岸上使用长竹竿、绳子、木板伸（投）向溺水者，使其抓住，将其拉到岸边救起。

b.岸上救护：※溺水者头偏向一侧，清除口鼻内泥沙、污物；※用包手绢的手指将舌头拿出口外；※若溺水者还有心跳、呼吸，且呼吸道堵塞显著，要先行倒水。方法：救护者一腿跪地，另一腿屈曲，将溺水者腹部放在救护者屈曲侧的大腿上，头部下垂，轻压其背部倒水（顶腹控水）；※若呼吸、心跳骤停，立即采用CPR（不要控水，以免延误CPR或造成胃内容物返流至呼吸道引起窒息；溺水导致的心跳骤停往往是由于呼吸的原因所致，呼吸先停，心跳后停。人工呼吸和胸外心脏按压同等重要，单纯按压的心肺复苏效果不佳）。

以下为错误的控水方法：

③蜂蜇伤

若有全身反应及过敏反应应紧急拨打120

或尽快送医院急救。

a.用镊子将毒针或毒毛拔掉（最好用针头或注射器挑出毒刺。防止因镊子等工具操作不当把毒刺内的残留毒液再次注入体内）。若有透明胶带可粘住发痒部位撕开，可粘掉毒针或毒毛；b.用力掐住被蜇伤的部位，用嘴反复吸吮或用简易吸引装置吸出毒素；c.面部用冰块或冷水湿敷，禁用热敷；d.蜂毒一般为酸

性，可用氨水、小苏打水或肥皂水冲洗（但黄蜂毒汁为碱

性，可用醋外搽）。可用尿淋一下；e.局部红肿处可用炉甘石洗剂外涂，也可试用风油精、清凉油或绿药膏等外涂。