欢迎走进基础护理学课堂，今天我们共同学习一下血压测量技术。我们的日常工作中，每天都要给患者测量血压，那我们怎么测量血压，袖带绑哪儿、听诊器放哪儿呢？我们一起看一下今天的内容。

今天我将从以下两个方面来跟大家介绍，

一，水银血压计的构造；

二，血压的测量方法。

首先看一下第一部分，水银血压计的构造

水银血压计由三部分组成。

第一部分是输气球和压力活门，通过输气球向袖带内输送气体，通过压力活门控制充气与放气速度。

第二部分就是袖带，袖带内层是长方形扁平的橡胶气囊，外层是布套，橡胶带上有两根橡胶管，一根与输气球相连，另一根与测压计相通。

  第三部分是测压计，在血压计盒盖内面固定一根玻璃管，管面标有双刻度，即标尺，左边是mmHg，右边是kPa，每一个小格相当于2mmHg，也就是0.5kPa，玻璃管上端以金属帽与大气相通，玻璃管下端和水银槽相连，这就是水银血压计的构造。

  我们以上肢血压为例，一起看一下怎样正确的测量血压。

  我们为患者测量血压是为了判断血压有无异常，监测血压变化，间接了解循环系统功能状况，从而协助疾病诊断，为疾病的预防、治疗和护理提供依据。

 那怎么去给患者测量血压呢？

  第一步就是评估，要辨识患者，确认患者的年龄、病情、意识状态、治疗等情况；判断患者30分钟内是否有吸烟、运动、洗澡、进食、情绪激动、紧张等影响因素，以及患者的心理状态、合作程度。

  第二步是计划，包括四部分内容。患者准备，患者体位舒适，测血压前30分钟，无影响血压变化的因素。护士准备，护士要着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备，有血压计、听诊器、记录本、笔。环境准备，环境要整洁、安静、光线充足。

  第三步是实施。

  首先是核对解释，护士携用物至床旁，核对患者姓名、床号、腕带等相关信息，并告知患者测量血压的目的和配合方法。

  然后协助患者取坐位或者仰卧位坐位时，肱动脉平第四肋，仰卧位时，肱动脉平腋中线。

  卷起衣袖，露出一侧上臂，肘部伸直并外展，掌心向上；放好血压计，打开水银槽开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整缠于上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜，戴好听诊器，将听诊器胸件放于肱动脉搏动最明显处，一手固定胸件，另一手关气门，握输气球加压，充气至肱动脉搏动消失后，再升高20-30mmHg。

 缓慢放气，以每秒下降4mmHg为宜，当听诊器听到第一声搏动音时，汞柱所指刻度为收缩压，当搏动突然变弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压。

 测量结束，排尽袖带内空气，卷好袖带，将袖带、输气球放于盒内，血压计盒盖右倾45°，使水银全部回流至水银槽，关闭水银槽开关，盖好盒盖，并协助患者取舒适卧位，整理床单位。

   最后记录血压数值，洗手，并将所测得的数值绘制在体温记录单上。我画圈的这一行就是体温单上记录血压的。

 第四步为评价。主要评价测量血压时，患者是否安全，有无不适；护士测量方法是否正确，结果是否准确；护患沟通是否有效，患者是否主动配合，彼此需要是否得到满足。

  在为患者测量血压时，还需注意到一些事项。

  一，测量前应检查血压计。袖带的宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，橡胶管和输气球有无老化、漏气，听诊器是否完好等。

  二，测量血压时如患者有运动、情绪激动、吸烟、进食等活动，应安静休息30分钟后再测

  三，为偏瘫、肢体外伤、手术的患者测量血压，应选择健侧肢体测量

  四，发现血压听不清或有异常时应重新测量。测量时，注意使水银柱降至“0”点，休息片刻后再测。必要时做双侧对照

  五，当动脉搏动变音与消失音有差异时，将动脉消失音记为舒张压。危重患者应记录两个读数，即收缩压/变音/消失音

  六，防止误差产生。如果袖带缠的过松，会使橡胶袋呈球状，有效的测量面积变窄，导致测得的血压值偏高；袖带缠的过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得血压值偏低；袖带过宽，可使大段血管被阻，测得血压值偏低；袖带过窄，须用较大力量阻断动脉血流，测得血压值偏高；水银量不足，可使测得的血压值偏低；若手臂位置低于心脏，可使测得的血压值偏高；手臂位置高于心脏，测得的血压值偏低；测量者视线低于水银柱弯月面，测得的血压值偏高；反之，测得的血压值偏低。

  这就是整个血压测量的内容，我们来看一个情景剧，看怎样正确测量血压。

  以上，就是给大家介绍的血压测量技术。希望大家能够学会正确的测量方法。谢谢。