
欢迎走进基础护理学课堂,今天我们共同学习一下血压测量技术。我们的日常工作中,每天都要给患者测量血压,那我们怎么测量血压,袖带绑哪儿、听诊器放哪儿呢?我们一起看一下今天的内容。
今天我将从以下两个方面来跟大家介绍,
一,水银血压计的构造;
二,血压的测量方法。

首先看一下第一部分,水银血压计的构造
水银血压计由三部分组成。

第一部分是输气球和压力活门,通过输气球向袖带内输送气体,通过压力活门控制充气与放气速度。

第二部分就是袖带,袖带内层是长方形扁平的橡胶气囊,外层是布套,橡胶带上有两根橡胶管,一根与输气球相连,另一根与测压计相通。

第三部分是测压计,在血压计盒盖内面固定一根玻璃管,管面标有双刻度,即标尺,左边是mmHg,右边是kPa,每一个小格相当于2mmHg,也就是0.5kPa,玻璃管上端以金属帽与大气相通,玻璃管下端和水银槽相连,这就是水银血压计的构造。
我们以上肢血压为例,一起看一下怎样正确的测量血压。
我们为患者测量血压是为了判断血压有无异常,监测血压变化,间接了解循环系统功能状况,从而协助疾病诊断,为疾病的预防、治疗和护理提供依据。

那怎么去给患者测量血压呢?
第一步就是评估,要辨识患者,确认患者的年龄、病情、意识状态、治疗等情况;判断患者30分钟内是否有吸烟、运动、洗澡、进食、情绪激动、紧张等影响因素,以及患者的心理状态、合作程度。
第二步是计划,包括四部分内容。患者准备,患者体位舒适,测血压前30分钟,无影响血压变化的因素。护士准备,护士要着装整洁,洗手,戴口罩。用物准备,有血压计、听诊器、记录本、笔。环境准备,环境要整洁、安静、光线充足。
第三步是实施。
首先是核对解释,护士携用物至床旁,核对患者姓名、床号、腕带等相关信息,并告知患者测量血压的目的和配合方法。
然后协助患者取坐位或者仰卧位坐位时,肱动脉平第四肋,仰卧位时,肱动脉平腋中线。
卷起衣袖,露出一侧上臂,肘部伸直并外展,掌心向上;放好血压计,打开水银槽开关,驱尽袖带内空气,将袖带平整缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝2-3cm,松紧以能插入一指为宜,戴好听诊器,将听诊器胸件放于肱动脉搏动最明显处,一手固定胸件,另一手关气门,握输气球加压,充气至肱动脉搏动消失后,再升高20-30mmHg。
缓慢放气,以每秒下降4mmHg为宜,当听诊器听到第一声搏动音时,汞柱所指刻度为收缩压,当搏动突然变弱或消失,汞柱所指刻度为舒张压。
测量结束,排尽袖带内空气,卷好袖带,将袖带、输气球放于盒内,血压计盒盖右倾45°,使水银全部回流至水银槽,关闭水银槽开关,盖好盒盖,并协助患者取舒适卧位,整理床单位。
最后记录血压数值,洗手,并将所测得的数值绘制在体温记录单上。我画圈的这一行就是体温单上记录血压的。
第四步为评价。主要评价测量血压时,患者是否安全,有无不适;护士测量方法是否正确,结果是否准确;护患沟通是否有效,患者是否主动配合,彼此需要是否得到满足。

在为患者测量血压时,还需注意到一些事项。
一,测量前应检查血压计。袖带的宽窄是否合适,水银是否充足,玻璃管有无裂缝,橡胶管和输气球有无老化、漏气,听诊器是否完好等。
二,测量血压时如患者有运动、情绪激动、吸烟、进食等活动,应安静休息30分钟后再测
三,为偏瘫、肢体外伤、手术的患者测量血压,应选择健侧肢体测量
四,发现血压听不清或有异常时应重新测量。测量时,注意使水银柱降至“0”点,休息片刻后再测。必要时做双侧对照
五,当动脉搏动变音与消失音有差异时,将动脉消失音记为舒张压。危重患者应记录两个读数,即收缩压/变音/消失音
六,防止误差产生。如果袖带缠的过松,会使橡胶袋呈球状,有效的测量面积变窄,导致测得的血压值偏高;袖带缠的过紧,使血管在未充气前已受压,导致测得血压值偏低;袖带过宽,可使大段血管被阻,测得血压值偏低;袖带过窄,须用较大力量阻断动脉血流,测得血压值偏高;水银量不足,可使测得的血压值偏低;若手臂位置低于心脏,可使测得的血压值偏高;手臂位置高于心脏,测得的血压值偏低;测量者视线低于水银柱弯月面,测得的血压值偏高;反之,测得的血压值偏低。
这就是整个血压测量的内容,我们来看一个情景剧,看怎样正确测量血压。
以上,就是给大家介绍的血压测量技术。希望大家能够学会正确的测量方法。谢谢。