

输液速度太快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加所致,常发生于小儿、老人、心、肺、肾功能不好的患者,尤其是原有急性左心功能不全的患者。

患者突然出现胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。严重时痰液可以从口腔和鼻腔涌出,如果听诊两肺可以布满湿啰音,心率快而且节律不齐。


严格控制输液速度和输液量,对心肺功能不良、老年人、小儿输液时更应慎重。

第一,立即停止输液,通知医生,进行紧急处理。处理的同时应该及时的安慰患者缓解患者的紧张情绪。
第二,如果病情允许可以协助患者取端坐位,两腿下垂,减少静脉回流。

第三,给予高流量氧气吸入,要求流量6-8L/min,以提高肺泡的氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症。另外氧气湿化瓶内要使用20%-30%的乙醇溶液作为湿化液,以降低肺泡内泡沫的表面张力,促使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换功能。

第四,按医嘱给予镇静剂、扩血管,平喘、强心和利尿药物,扩张周围血管,减少回心血量,加速液体的排出,以减轻心脏的负担。
第五,必要时用止血带或血压计袖带进行四肢轮扎,力度以能够阻断静脉回流,但动脉血仍然可以通过为原则,每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可以有效的减少静脉回心血量,症状缓解后,逐渐解除止血带。
