（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）促进呼吸功能，改善肺通气。

（3）预防并发症发生。

（1）辨识患者。

（2）患者的年龄、病情、呼吸状况、排痰能力。

（3）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位深浅，口鼻腔黏膜情况。（4）患者意识状态、心理状况及合作程度。

（1）患者准备：了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点，体位舒适、情绪稳定。

（2）护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩，必要时戴护目镜、穿防护衣。

（3）用物准备

1)治疗车上层:治疗盘内备一次性无菌吸痰管数根、纱布、弯盘、无菌手套、冲洗罐、生理氯化钠溶液一瓶，必要时备压舌板、开口器、舌钳、口咽通气道。治疗盘外备手消毒液，必要时备电插板等。

2）治疗车下层：生活垃圾桶，医用垃圾桶。

3）吸痰装置。

（4）环境准备：室温适宜、湿度保持在50%-60%、环境安静、整洁、光线充足。

（1）接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人负压为300～400mmHg；儿童250～300 mmHg，开启生理氯化钠溶液，按无菌溶液取用法，将液体倒入冲洗灌。检查溶液质量可靠，注明开启时间。

（2）协助患者取舒适体位，头部转向操作者一侧。防止舌后坠，便于吸痰。检查口腔、鼻腔，取下活动义齿。经口腔吸痰有困难，可有鼻腔吸引；昏迷患者可用压舌板或开口器帮助张口，也可置口咽通气管。

（3）戴无菌手套，接连吸痰管。选择型号适宜的吸痰管，保证吸痰管无菌；做好自我防护。一手持吸痰管末端阻断负压，用戴无菌手套的手持吸痰管前段，插入口咽部（10～375px），然后恢复负压，边旋转边向上提拉吸痰管吸引。应先吸尽口咽部分泌物，更换吸痰管再吸气管内分泌物。插管时不可有负压，快速、轻柔的送入导管，以免损伤呼吸道黏膜；吸痰前后吸入高浓度氧，每次吸痰时间不超过15秒；若为气管插管或气管切开患者吸痰，应先吸尽气管内分泌物，再吸口（鼻）部；注意无菌技术操作。

（4）吸痰完毕，取下吸痰管，弃于医疗垃圾桶内，吸引器接头抽吸冲洗罐内生理氯化钠溶液冲洗连接管，关闭吸引器。以免分泌物阻塞吸引器连接管。

（5）吸痰过程中，观察患者的反应，如口唇、呼吸、心率、血压、spo2等情况；吸出物的色、质、量；气道是否通畅。动态评估患者；必要时重复吸引，连续吸引不超过3分钟。拭净患者口鼻周围的分泌物，帮助患者取舒适卧位。

（6）整理床单位。

（1）患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改善，无呼吸道粘膜损伤，患者感到舒适。

（2）护士操作熟练、迅速，手法正确，程序规范，无菌观念强，防护有效。

（3）护患沟通有效，患者积极配合操作，彼此需要得到满足。

   
    1.核对床号姓名，腕带，向患者做好解释。
    2.评估患者病情,心理状态等。
    3.检查听诊器听件，为患者肺部听诊。检查口腔鼻腔情况,有义齿帮患者取下。

   

 1.洗手戴口罩。

 2.备物，便携式吸 痰器，治疗盘内放无菌镊子筒，镊子，无菌治疗碗，弯盘，纱布数块，无菌方盘内放压舌板，开口器，舌钳，一次性吸痰管数根，一次性手套，无菌干燥瓶包，听诊器，手电筒，手消剂，记录单，笔，治疗车下层放消毒液桶，一个污物桶。必要时备吸氧装置。

3.携用物至患者床旁，操作前再次核对解释指导患者操作中的配合方法，吸痰前给予高流量吸氧。

4.打开无菌干燥瓶，并固定于床头。

5.接通电源，一手打开吸引器开关。一手封闭吸引器导管，再次检查吸引器性能是否良好，管道有无漏气。调节负压在0.04~0.05兆帕之间。成人40~53.3千帕，小儿＜40千帕。将吸痰器导管插入干燥瓶内。

6.协助患者平卧位，头偏向一侧。昏迷患者用压舌板开口器协助张口。

7.检查患者口腔及鼻腔有无溃疡，出血，手消毒。

8.检查无菌包，取出治疗碗。

9.检查并打开生理盐水，倒入治疗碗内，注明开瓶时间，停吸氧。

10.打开吸痰管袋封口，带一次性手套取吸痰管，将吸痰管与吸引器导管相连接，在生理盐水中试吸并湿润吸痰管，操作中始终保持右手手套及吸痰管不被污染。

11.左手封闭负压，右手持吸痰管的前端,将吸痰管从口腔一侧插入口咽部。插入深度约为9~15厘米。

12.左手给予吸痰管负压，右手边旋转，边吸引边上提，吸净咽口部分泌物，冲洗吸痰管，再将吸痰管插入鼻腔，吸净鼻腔内的分泌物。

13.弃去吸痰管，用消毒液冲洗吸引器导管，将吸引器导管插入干燥瓶内。

14.更换手套和吸痰管,连接，试吸并湿润吸痰管，左手封闭负压,右手持吸痰管的前端,将吸痰管插入气管内，约为22~25厘米，左手给与吸痰管负压，右手边旋转，边吸引边上提吸净气管内分泌物。

15.吸痰后给予患者高流量吸氧，为患者肺部听诊，如有痰者可按以上步骤反复吸痰，直到肺部听诊清晰。

16.吸痰完毕，用纱布帮患者擦净口鼻部的污渍。观察患者病情变化及呼吸困难改善情况，检查口腔和鼻腔粘膜情况。

17.协助患者取舒适卧位整理床单位,停高流量吸氧。

18.关闭吸引器电源开关，拔下电源，储液瓶不应超过2/3满，及时倾倒处理。

1.对物品进行分类处理，洗手。

2.在护理记录单上记录吸痰的量，性状，颜色，粘稠度及患者的反应，并签名。