
1.核对医嘱 输液卡与医嘱本进行核对。
2.核对患者并解释 输液架推至患者床旁。您好!请问您叫什么名字?请让我看一下您的腕带。由于您的上呼吸道感染所致的发烧,遵医嘱需要给您进行静脉输液,请您配合一下好吗?请您伸出手我看一下,您有对消毒液和胶贴过敏的情况吗?(护士用食指探明血管走形)。由于您输液的时间比较长,需要去厕所吗?您先休息我去备物。
3. 护士准备 洗手,戴口罩。
4. 用物准备 输液卡、【清洁柜:治疗盘、弯盘、胶布(如果输液器内有输液贴可不带胶布)、纱布,止血带,输液瓶贴,橡胶单、治疗巾(一次性治疗巾)】
【无菌柜:药液、安尔碘、棉签、一次性输液器两个】。必要时备夹板和绷带(口述),另备输液架、手消毒剂。
5.药液准备 擦去药瓶上的尘土,药液和输液卡核对,边核对边口述,0.9%氯化钠注射液250ml,有效期至2018年1月1日,药液在有效期范围内,瓶口无松动,瓶身无破裂,将瓶倒置,对光检查药物,无浑浊、沉淀、絮状物,可以使用(边说边做)。
根据输液卡填写输液贴,并倒贴在药液标签旁。启开瓶盖。瓶塞及瓶颈用安尔碘消毒后,按输液卡加入药物,经2人核对无误。(口述)
6.把用物放置治疗车上,推治疗车至患者床旁。
7.操作前核对 核对床尾。您好!请让我再看一下您的腕带,您准备好了吗?我来给您输液了。(口述)
8.消毒药液 由内到外螺旋式消毒瓶塞中心点至甁颈周围(两遍)。
9.检查并打开一次性输液器 一次性输液器,包装完整、无漏气,有效期至2018年1月1日,在有效期范围内,可以使用(口述)。
打开包装后,先将输液器下部连接头处衔接。将输液器粗针头插入瓶塞至针头根部(扔护针帽),关闭调节器,输液瓶挂于输液架上。
10.初次排气 一手夹持头皮针和调节器,一手持茂菲氏滴管。 倒置茂菲氏滴管并轻轻挤压,使液体达到滴管内1/3―2/3满时,滴管转正,待液体缓缓流入头皮针管内,关闭调节器。检查输液管内无气泡后(对光检查无气泡),将输液管末端妥善放置。
11.选择静脉
(1)您抬一下胳膊(口述),在肢体下放橡胶单、治疗巾,止血带。
(2)扎上止血带,手指探明静脉深浅及方向。
(3)松开止血带。
12.消毒皮肤 用手消进行手消毒。按常规消毒穿刺部位的皮肤,(口述:您好,现在要给您消毒,稍微有点凉)消毒范围大于125px,待干,备输液贴。在静脉穿刺点上方6-200px处扎止血带。再次消毒皮肤。
13.操作中核对 操作中核对患者的床号、姓名、所用药液的药名、浓度、剂量、时间、方法。拿输液卡核对,1床,李红(口述)。核对药液。
14.再次排气 取下针头,摘下护针帽,打开调节器,排气出针头,关闭调节器,再次检查输液管内无气泡。
15.静脉穿刺 请您握拳(口述),一手拇指固定血管,一手持针柄,针尖斜面向上与皮肤成15-30°角,从静脉正上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入血管,见回血后放平针头再进针少许即可。
16.固定 一手拇指固定针柄,另一手松止血带,请您松拳(口述),松调节器,观察液体输入顺畅,用输液贴固定针柄、保护穿刺点、固定导管。
17.调节滴速 现在的滴速是60滴/min(口述)。您来抬一下胳膊,我取一下治疗巾。(口述)
18.整理床单位,协助患者取舒适卧位。
您这样躺着舒适吗?1床,高洁,液体已经给您输上了,在输液过程中,您的手臂只能水平移动,不可上下弯动,为了保证治疗顺利进行,请您不要随意调节滴速,输液过程中如果有手背疼痛、溶液不滴、胸闷、全身发痒等症状,请您及时按呼叫器,我把呼叫器放在您的枕边,我也会经常来观察输液的情况,请问你还有其他需要吗?那您先休息吧。(口述)
19.用手消进行手消毒。
20.操作后核对 拿输液卡核对,1床,李红(口述),核对药液。在输液卡上签全名和时间。把输液卡挂于输液架上。在输液瓶上签全名和时间。
21.巡视观察、更换药液 每15-30分钟巡视病房一次。遵医嘱更换药液(口述)
22.输液完毕、核对拔针 核对,拿输液卡进行核对。确认液体输完。
1床,李红,您的液体已经输完了,根据医嘱我来给您拔针(口述)。
轻揭输液贴,撕下的胶布扔到医疗垃圾筒上。夹紧调节器,拔出针头。
请您用右手大拇指顺血管方向纵向按压5分钟,不出血就可以取下来了。(口述)
23.用剪刀将头皮针剪于锐器筒中。
取下药液,拔出排气针,输液瓶放于治疗车下层,用剪刀剪掉排气针。输液器剪开扔于医疗垃圾筒内。把输液卡取下来。再次核对药液(口述)输液卡和输液瓶核对。把弯盘放于治疗车下层。
1床,李红,液体已经给您输完了,您还有其它需要吗?那您先休息吧,谢谢您的配合。(口述)
推治疗车回治疗室。

1. 需根据病情、年龄及药物性质调节输液速度。一般成人滴入速度40―60滴/分,小儿滴入20―40滴/分。
2. 对于年老体弱、婴幼儿和心、肺、肾疾病患者滴入速度宜慢;对于脱水严重者、心肺功能良好者滴入速度可适当加快。
3. 一般溶液、脱水利尿药滴入速度可稍快,但输注刺激性较强的药物、高渗、含钾、升压药时滴入速度宜慢。