

它是一种外表刻度的真空毛细玻璃管。玻璃管末端为贮汞槽,当贮汞槽受热后,水银膨胀沿毛细管上行,其上行高度与受热程度成正比。体温计温度范围为35-42℃。每1℃之间分成10个小格,所以每个小格为0.1℃。在0.5℃和1℃处用较粗的线标记。在37℃处则以红线标记以示醒目。
水银体温计又分为口表、肛表和腋表3种,其中口表和肛表的贮汞槽较细长,肛表的贮汞槽较短粗,可防止插入肛门时折断或损伤直肠粘膜。

目的:
观察体温有无异常变化,从而为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据。



辨识患者,确认患者的年龄、病情、意识状态、治疗等情况;判断患者30分钟内是否有运动、进食、冷热饮、冷热敷、淋浴、坐浴、灌肠等影响因素,以及患者的心理状态、合作程度。

患者准备,患者体位舒适,情绪稳定,测体温前30分钟,无影响体温变化的因素。护士准备,护士要着装整洁,洗手,戴口罩。用物准备,治疗盘内备容器2个,一个盛放已消毒的体温计,另一个盛放消毒液;消毒纱布、秒表、记录本、笔,若测量直肠温度另备润滑油、棉签、卫生纸。环境准备,环境要整洁、安静、安全。


首先是核对解释,护士携用物至床旁,核对患者姓名、床号、腕带等相关信息,并告知患者测量体温的目的和配合方法。
然后为患者测量体温,包括3种测量方法。
第一种是腋下测温法,患者取舒适卧位,并暴露腋下,将腋表水银端放于患者腋窝处,紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,测量10分钟。
第二种是口腔测温法,患者取舒适卧位,将口表水银端斜放于舌下热窝,舌下热窝位于舌系带两侧,靠近舌动脉,是口腔中温度最高的部位,嘱患者紧闭口唇,用鼻呼吸,测量5分钟。
第三种是直肠测温法,患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位,露出臀部,用肥皂液或油剂润滑肛表前端,分开臀部,将肛表旋转并缓慢插入肛门3-100px,插入肛表时,切勿用力,以免导致肛门、直肠黏膜的损伤,测量5分钟后取出肛表,用卫生纸擦净肛门。
取出体温计后,用消毒纱布擦拭,并检视读数,记录体温数值,注意查看度数时,横拿体温计的上端,使其与视线平行,轻轻转动体温计,就可清晰看到水银柱上升的度数。
然后将体温计放入盛放消毒液的容器中浸泡,并协助患者取舒适卧位,整理床单位。
最后洗手,并将所测得的体温值绘制在体温记录单上。


评价测量体温时,患者是否安全,有无损伤、不适;护士测量方法是否正确,结果是否准确;患者沟通是否有效,患者是否主动配合,彼此需要是否得到满足。


(1)选择合适的测量方法。婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难患者不宜测量口腔温度;直肠或肛门疾病及手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测量肛门温度;腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多、肩关节受伤、极度消瘦患者,不宜测量腋温(2)避免影响体温测量的各种因素。测温前若患者有运动、进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、坐浴、灌肠等情况,应休息30分钟后再测量(3)测口温时,嘱患者勿用牙咬体温计。若不慎咬破应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下,可服粗纤维食物促进汞的排出(4)为婴幼儿、危重患者、躁动者测量体温时,应有专人守护,以防发生意外(5)若发现体温与病情不符,应重新测量,必要时做直肠温度和口腔温度的对照复查。


常用的消毒液有75%乙醇溶液、1%过氧乙酸溶液、0.5%碘伏溶液,一般消毒液应每日更换一次。测量体温后要对体温计进行消毒,首先将体温计浸泡于消毒液中,5分钟后取出,用清水冲洗,用离心机或者腕部力量将水银甩至35℃以下,再放入另一消毒溶液中浸泡,30分钟后,取出,用清水冲洗,擦干放入清洁容器中备用,这是医院中常用的离心机。消毒时注意口表、肛表、腋表应分别消毒存放,甩体温计时,用腕部力量,不能触及他物,以防撞碎。

首先将体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃水中,3分钟后取出检视,凡误差在0.2℃以上,水银柱自动下降,玻璃管有裂缝,取出不用,合格体温计用纱布擦干后,放入清洁容器内备用。

欢迎走进基础护理学课堂,今天我们共同学习一下水银体温测量技术。
在我们的生活中,自己,家人,周围的同学经常有发烧的情况,那我们首先要做的就是要测量体温,那我们怎么测量体温,测量多长时间,怎么正确的使用体温计呢?



首先看一下第一部分水银体温计的种类和构造。
这是一个水银体温计,为临床最常用的体温计。它是一种外表刻度的真空毛细玻璃管。玻璃管末端为贮汞槽,当贮汞槽受热后,水银膨胀沿毛细管上行,其上行高度与受热程度成正比。体温计温度范围为35-42℃。每1℃之间分成10个小格,所以每个小格为0.1℃。在0.5℃和1℃处用较粗的线标记。在37℃处则以红线标记以示醒目。水银体温计又分为口表、肛表和腋表3种,其中口表和肛表的贮汞槽较细长,肛表的贮汞槽较短粗,可防止插入肛门时折断或损伤直肠粘膜。
那在给患者测量体温时,水银体温计又怎么使用呢?我们一起来看一下第二部分内容,水银体温计的使用方法。
我们为患者测量体温是为了观察体温有无异常变化,从而为疾病的预防、诊断、治疗和护理提供依据。
那怎么去给患者测量体温呢?
第一步就是评估,要辨识患者,确认患者的年龄、病情、意识状态、治疗等情况;判断患者30分钟内是否有运动、进食、冷热饮、冷热敷、淋浴、坐浴、灌肠等影响因素,以及患者的心理状态、合作程度。
第二步是计划,包括四部分内容。患者准备,患者体位舒适,情绪稳定,测体温前30分钟,无影响体温变化的因素。护士准备,护士要着装整洁,洗手,戴口罩。用物准备,治疗盘内备容器2个,一个盛放已消毒的体温计,另一个盛放消毒液;消毒纱布、秒表、记录本、笔,若测量直肠温度另备润滑油、棉签、卫生纸。环境准备,环境要整洁、安静、安全。
第三步是实施。
首先是核对解释,护士携用物至床旁,核对患者姓名、床号、腕带等相关信息,并告知患者测量体温的目的和配合方法。
然后为患者测量体温,包括3种测量方法。
第一种是腋下测温法,患者取舒适卧位,并暴露腋下,将腋表水银端放于患者腋窝处,紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,测量10分钟。
第二种是口腔测温法,患者取舒适卧位,将口表水银端斜放于舌下热窝,舌下热窝位于舌系带两侧,靠近舌动脉,是口腔中温度最高的部位,嘱患者紧闭口唇,用鼻呼吸,测量5分钟。
第三种是直肠测温法,患者取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位,露出臀部,用肥皂液或油剂润滑肛表前端,分开臀部,将肛表旋转并缓慢插入肛门3-4cm,插入肛表时,切勿用力,以免导致肛门、直肠黏膜的损伤,测量5分钟后取出肛表,用卫生纸擦净肛门。
取出体温计后,用消毒纱布擦拭,并检视读数,记录体温数值,注意查看度数时,横拿体温计的上端,使其与视线平行,轻轻转动体温计,就可清晰看到水银柱上升的度数。
然后将体温计放入盛放消毒液的容器中浸泡,并协助患者取舒适卧位,整理床单位。
最后洗手,并将所测得的体温值绘制在体温记录单上。用蓝×表示的这条线就是体温单上的体温曲线。
第四步为评价。主要评价测量体温时,患者是否安全,有无损伤、不适;护士测量方法是否正确,结果是否准确;患者沟通是否有效,患者是否主动配合,彼此需要是否得到满足。

在为患者测量体温时,还需注意到一些事项。
一,选择合适的测量方法。婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难患者不宜测量口腔温度;直肠或肛门疾病及手术、腹泻、心肌梗死患者不宜测量肛门温度;腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多、肩关节受伤、极度消瘦患者,不宜测量腋温。
二,避免影响体温测量的各种因素。测温前若患者有运动、进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、坐浴、灌肠等情况,应休息30分钟后再测量。
三,测口温时,嘱患者勿用牙咬体温计。若不慎咬破应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下,可服粗纤维食物促进汞的排出。
四,为婴幼儿、危重患者、躁动者测量体温时,应有专人守护,以防发生意外。
五,若发现体温与病情不符,应重新测量,必要时做直肠温度和口腔温度的对照复查。
体温计用完之后,我们还需对其进行消毒和检查,这些我们又应该怎么做呢,我们来看一下第三部分内容。
首先看一下水银体温计的消毒。我们常用的消毒液有75%乙醇溶液、1%过氧乙酸溶液、0.5%碘伏溶液,一般消毒液应每日更换一次。测量体温后要对体温计进行消毒,首先将体温计浸泡于消毒液中,5分钟后取出,用清水冲洗,用离心机或者腕部力量将水银甩至35℃以下,再放入另一消毒溶液中浸泡,30分钟后,取出,用清水冲洗,擦干放入清洁容器中备用,这是医院中常用的离心机。消毒时注意口表、肛表、腋表应分别消毒存放,甩体温计时,用腕部力量,不能触及他物,以防撞碎。
我们还要定期对水银体温计进行检查。首先将体温计的水银柱甩至35℃以下,同时放入已测好的40℃水中,3分钟后取出检视,凡误差在0.2℃以上,水银柱自动下降,玻璃管有裂缝,取出不用,合格体温计用纱布擦干后,放入清洁容器内备用。
以上,就是给大家介绍的水银体温计测量技术。希望大家能够学会正确的测量方法。谢谢。