

压疮也称压力性溃疡,是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

压疮好发于经常受压和无肌肉包裹,或肌层较薄,缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。也就是支撑体重的位置易发生压疮。
压疮的发生与卧位有着密切的关系,体位不同,受压点不同,好发部位也不同。
枕部,肩胛部,手肘,骶尾部,足跟,其中骶尾部是最易发生压疮的部位。
耳部,肩峰,髋部,内髁与外髁,踝部。
面颊和耳部,肩峰,女性乳房,男性外生殖器,膝部,足趾。


压疮的发生是一个渐进性过程,目前依据病理、发展过程和严重程度,可分为四期。

淤血红润期。此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变,如及时去除诱因,可阻止压疮的发生。
淤血红润期为压疮初期,局部皮肤出现暂时性血液循环障碍,表现为红,肿,热,痛或麻木,压力解除30分钟后,皮肤颜色仍不能恢复正常。
炎性浸润期。红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮和真皮之间发生破损和坏死。
受压部位呈紫红色,皮下产生结节,常有水疱,极易溃烂,水泡溃烂后表皮脱落显露潮湿红润的创面,患者有疼痛感。
浅层溃疡期。全层皮肤破坏,损伤可达皮下组织,但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露。
浅层溃疡期主要表现为,表皮水疱逐渐扩大,溃烂,真皮层创面有黄色渗出物,感染后表面有脓液流出,浅层组织坏死,形成溃疡。患者疼痛感加强。
坏死溃疡期。为压疮严重期,主要表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层。
此期脓性分泌物增多,坏死组织发黑有臭味,感染向周围及深部组织扩散,可深达骨骼,严重者细菌及毒素侵入血液循环,引起败血症,危及患者生命。
同学们,压疮一旦发生,不仅给患者带来痛苦,加重病情,严重时还可继发感染,引起败血症而危及生命!我们护士必须加强对卧床患者的护理,预防和杜绝压疮的发生。