项  目

分值

考核评价要点

评分等级

扣分

Ⅰ

Ⅱ

Ⅲ

Ⅳ

操作准备

(15分)

5

护士准备：衣帽整洁、洗手

5

4

3

2

5

用物准备：检查床

5

4

3

2

5

核对患者，解释操作目的，告知患者此项操作对身体无影响，消除紧张情绪，以取得配合

5

4

3

2

操作要点

(70分)

安体位

↓

项强

↓

凯尔尼格征

↓

布鲁津斯基征

↓

整  理

记  录

5

协助患者平躺于检查床上

5

4

3

2

10

嘱患者全身肌肉放松

10

8

6

4

45

颈项强直

患者仰卧，评估者一手抵其胸部以固定其上身，另一手托患者颈部作屈颈动作。 (口述：正常反应为颈软无抵抗，阳性反应为有抵抗)

15

12

9

6

凯尔尼格征

患者仰卧，评估者先将其一侧髋关节和膝关节屈曲成直角，然后用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达135°以上（阳性表现为伸膝受限且伴疼痛及屈肌痉挛）,注意双侧对比

15

12

9

6

布鲁津斯基征

患者仰卧，两下肢伸直，评估者一手托起患者枕部，一手置于其前胸， (阳性为当头部前屈时发生双侧膝关节和髋关节同时屈曲) ,注意双侧对比

      15

12

9

6

5

检查完毕，整理用物

5

4

3

2

5

记录检查结果（口述阳性表现）

5

4

3

2

质量评价

(15分)

5

态度认真，爱护病人，沟通自然

5

4

3

2

5

操作熟练有序，动作准确、无遗漏

5

4

3

2

5

提问：脑膜刺激征阳性的临床意义？(见于脑膜受刺激如蛛网膜下腔出血、脑膜炎病人)

5

4

3

2

合  计

100

时间：3分钟，每超过1分钟扣2分

得  分