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目的
1.纠正各种原因造成的缺氧状态。
2.促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
操作程序
一、评估
(1)辨识患者。
(2)患者年龄,病情,生命体征,治疗情况。
(3)患者鼻腔情况,呼吸状况和缺氧程度。
(4)患者意识状态,心理状态,及合作程度。
(5)向患者及家属解释吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点。
二、计划
(1)患者准备:取舒适卧位,情绪稳定,了解吸氧的目的、方法、注意事项及配合要点,并愿意配合。
(2)护士准备:着装整洁、洗手、戴口罩。
(3)用物准备
1)治疗车上层:治疗盘内备小药杯、纱布、弯盘、一次性鼻导管、棉签、扳手。治疗盘外备用氧记录单、笔、用氧标识,手消毒液。
2)治疗车下层:生活垃圾桶,医用垃圾桶。
(4)环境准备:室温适宜、充足,环境安静、远离热源、火源。
三、实施
(1)打开总开关,使小量氧气流出吹去灰尘,随即关好总开关。
(2)将氧气表螺帽与氧气筒的螺丝接头衔接,手动初步旋紧,用扳手旋紧固定,使氧气表直立于氧气筒旁,连接通气管、湿化瓶,关流量表开关,打开总开关检查各衔接部分是否漏气。
(3)将用物携至患者床旁,推氧气筒至床旁固定。
(4)核对床号、姓名、腕带,向患者解释并取得合作,协助取舒适卧位,打开无菌包,将蒸馏水倒入治疗碗中,用湿棉签清洁鼻腔并检查,取出氧气导管并连接。
(5)打开流量表开关,调节流量(成人轻度缺氧及小儿1-2L每分钟,中度2-4L每分钟,重度4-6L每分钟)。
(6)湿润氧气导管,检查氧气导管是否通畅。
(7)将氧气导管轻轻插入患者鼻腔,无不适,将导管环绕双耳向下调整松紧固定。
(8)手消毒,记录用氧时间和流量,挂吸氧卡,将满字牌翻转或摘掉。
(9)观察患者用氧后情况、氧气装置是否通畅。
(10)停止吸氧,做好核对解释。
(11)取下吸氧导管,分离处理,用纱布擦拭口鼻分泌物。
(12)观察压力表指示刻度,关闭总开关,放出余气,再关闭流量开关。
(13)卸下湿化瓶,卸下氧气表
(14)手消毒,记录氧气筒内剩余氧气压力,取下吸氧卡记录停氧时间。
(15)安置患者躺卧舒适,整理床单位。
四、评价
(1)患者缺氧症状得到改善,无氧疗的副作用及其他意外发生。
(2)护士操作规范,医嘱执行正确,做到用氧安全。
(3)护患沟通有效,患者积极配合,了解安全用药的相关知识,彼此需要得到满足。