冷热疗效果的影响因素

影响冷、热疗法的因素包括方式、面积、时间、温度、部位和个体差异。

01 方法

冷、热疗应用的方法不同，效果也不同。冷疗分为干冷法和湿冷法两种，热疗分为干热法和湿热法两种。干冷法和干热法的温度通过空气或媒介物传导，湿冷法和湿热法的温度通过水传导，因为水的传导性比空气好，渗透力强，速度快，所以湿冷法和湿热法的效果优于干冷法和干热法。

02 面积

冷、热疗的效果与应用面积的大小有关。冷、热疗应用的面积越大，冷、热疗法的效果越强；反之则效果越弱。但需注意使用面积越大，患者的耐受性越差，且会引起全身反应。如大面积热疗法，导致广泛性周围血管扩张，血压下降，若血压急剧下降，患者容易发生晕厥；而大面积冷疗法，导致患者的血管收缩，并且周围皮肤的血液分流至内脏血管，使患者血压升高。因此，在为患者使用大面积冷、热疗时，应密切观察患者的局部及全身反应，以确保患者治疗的安全、有效。

03 时间

在一定时间内冷、热疗的效应会随着时间的增加而增加，以达到最大的治疗效果。如果冷、热疗的时间过长，则会产生继发效应，甚至引起不良反应。如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤。因此，使用冷、热疗法时要严格掌握使用时间。

04 温度

冷、热疗法的温度与体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之则越弱。另外，环境温度也会影响冷、热效应，如环境温度高于身体温度时用热疗，热效应会增强；而在干燥的冷环境中用冷疗，冷效应也会增强。

05 部位

皮肤的厚度不同对冷、热反应的效果不同。皮肤较厚的区域，如手心、足底对冷、热的耐受性大，冷、热疗的效果较差；皮肤较薄的区域，如颈部、前臂内侧对冷、热的敏感性更强，则效果较好。此外血管粗大、血流较丰富的体表部位，冷、热疗的效果较好。因此，为高热患者进行物理降温时，可将冰袋放置在患者的颈部两侧、腋窝或腹股沟等体表大血管流经的地方，可增强降温的效果。

06 个体效应

不同的年龄、性别、身体状况的人，对冷、热刺激的敏感性和适应能力不同。婴幼儿的体温调节中枢发育不完善，对冷、热刺激的使用能力有限；老年人由于感觉功能减退，对冷、热的敏感性降低，反应较迟钝；女性比男性对冷、热刺激更为敏感；昏迷、瘫痪、血液循环不良、感觉功能障碍的患者，对冷、热的敏感性也降低。在为这些患者进行冷、热疗时应特别注意温度的选择，防止出现冻伤、烫伤。