肌内注射

肌内注射需要把握三个关键环节，定位，消毒，进针.

首先是定位

还记得肌内注射常用的注射部位吗？

选择正确的部位可以防止损伤血管和神经，避免出现注射意外。

我们首先看臀大肌，臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖之间的部位，坐骨神经被臀大肌覆盖，注射时一定要避开坐骨神经，定位方法有两种，一种是十字法，一种是联线法。

十字法：

需要四点定位，四点分别是臀裂顶点、髂后上棘、髂嵴最高点、股骨大转子。

从臀裂顶点向左或向右划一条水平线，以同侧髂嵴最高点向下做一条垂线

一侧臀部被分为四个象限

由同侧髂后上棘与股骨大转子连线，与外上象限相交，外上象限避开内角就是注射区了

连线法：

联线法是两点定位，找到髂前上棘和尾骨顶点做一连线，经此线分为三等份，外上三分之一处即为注射区

臀中肌位于髂骨翼外面，后部位于臀大肌深层，臀小肌位于臀中肌深层，注射定位方法也有两种

构角法：

构角法伸出示指和中指，指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，髂嵴与示指、中指之间构成一个三角形区域，此区域既为注射部位。

三横指法：

三横指法，髂前上棘外侧三横指处为注射部位

这里注意要以患者本人手指宽度为准哦

臀中肌和臀小肌注射主要用于2岁以内的小儿或不能侧卧的患者，由于此处肌层较薄，进针不要过深，以免针尖触及骨面

股外侧肌注射时，取大腿中段外侧膝关节上10厘米，髋关节下10厘米，宽约7.5厘米左右的区域为注射区

上臂三角肌注射，取上臂外侧肩峰下两至三横指处，上臂三角肌肌肉较薄，只可做小剂量注射

这是第一个关键点 定位 接下来我们看第二个关键点 消毒

常用的消毒液是安尔碘溶液，用棉签蘸消毒液

以注射点为圆心由内向外螺旋式旋转涂擦直径大约125px，同样的方法再消毒一遍，待干后注射

第三个关键点是肌内注射最激动人心的核心步骤 注射

持注射器要像这样，拇指食指捏针筒，中指固定针栓，无名指和小拇指在中指后面并行排列，这样既可以保证进针深度又可以防止针头刺入过深

千万不能这样哦，兰花指虽然很漂亮但不适合注射！

注射时绷紧皮肤，迅速垂直刺入针头约三分之二，右手固定注射器，左手向上抽动活塞如无回血，缓慢匀速推注药液、注射完毕，将干棉签放于穿刺点一侧，快速拔针后按压。

以上是完成注射的三个关键点，定位，消毒，注射。

如果你掌握了上述三点，可以尝试边注射边和患者聊天，这样可以分散注意力，减轻注射时的疼痛，下一个打针不疼的护士说不定就是你喽！ 

除此以外注射还要注意三查七对，无菌操作，注意药物的配伍禁忌，注重沟通交流，体现个性化护理。

怎么样你学会了吗？