病床是患者住院期间睡眠、休息的地方,是病室中的主要设备,由于疾病的限制和治疗的需要,患者住院期间的许多活动都需要在床上进行,所以病床要符合实用、耐用、舒适、紧扎、平整、安全的原则。常用的铺床法有:备用床、暂空床和麻醉床.
铺备用床
目的:保持病室整洁,准备迎接新病人。
操作步骤
01 评估
1、病室内环境整洁、通风,无病人治疗或进餐。
2、床旁设施如呼叫系统、照明完好,供氧装置、负压管道通畅,无漏气等。
3、床单位齐全,性能良好,床垫清洁、干燥无破损。
02 计划
1、护士准备 衣帽整洁,洗手,戴口罩。熟悉铺备用床的操作方法。
2、用物准备 护理车、枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥。
03 实施
1、 按使用顺序备齐用物,将护理车推至患者床尾。
2、 移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾旁。
3、检查床屉有无凹痕,检查并翻转床垫,上缘紧靠床头
4、铺床褥,齐床头向床尾牵拉铺平于床垫上。
5、铺大单:取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,先床头后床尾、先近侧后对侧依次展开大单。
包角法:先铺近侧床头大单,右手将床头的床垫托起,左手伸过床头中线将大单塞入床垫下。左手在床垫顶角持住大单,右手距床头30cm处向上提起大单边缘;使其与床沿垂直,呈一等腰三角形,以床缘为界将三角形分为上下两部分;将上半部分覆盖于床垫上,下半部分平整塞于床垫下,再将上半部分翻转塞于床垫下,形成美观锐角。操作者至床尾拉紧大单,左手托起床垫,右手握住大单,同法铺好床角。
沿床边双手同时拉平、拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,呈扇形将大单平整塞于床垫下。从床尾转至对侧,先铺床头,再铺床尾,在铺第四个角时,先用力绷紧大单,使床面平整、紧扎,然后铺好床尾。
6、套被套:将被套中线对齐大单中线齐床头放置,分别向床尾、床两侧展开,中缝与床中线对齐。被套尾端上层向床头打开约1/3处,放S型棉胎于被套开口处,棉胎尾端于床尾齐,拉棉胎至被套头端,将竖折的棉胎先对侧后近侧逐层向两边打开,棉絮上端与被套平齐,并对好两上角。至床尾逐层拉平棉胎及被套,系好带子;将盖被向床头牵拉与床头齐,边缘向内折叠和床沿并齐,铺成被筒;尾端向内折叠与床尾平齐。转至对侧,同法折叠另一侧盖被。
7、套枕套:于床尾套枕套,双手伸入枕套内抓住双角,然后对准枕芯双角,翻转枕套套于枕芯上,使四角充实,再用两手平托至床头,开口处背门平放床头
8、 移回床旁桌,移回床旁椅,确认床单位准备好后,离开病室。
04 评价
1、精神饱满、衣帽整洁、仪表大方、动作优美。
2、手法正确,操作熟练。
3、床平整、紧扎,被头充实,病室及病床单位整洁美观。
05 注意事项
1、患者进餐或者接受治疗时暂停铺床。
2、操作中动作轻稳,避免尘埃飞扬。
3、操作中符合节力原理,身体靠近床边,上身直立,两腿前后分开稍屈膝,以扩大支撑面,增加稳定性。
4、操作前用物折叠方法和摆放顺序正确,方便取用,提高工作效率。