目录

  • 1 导论部分
    • 1.1 职业能力大纲
    • 1.2 课程思政案例展示
    • 1.3 健康评估导论视频
    • 1.4 学生学习成果--优秀作品
      • 1.4.1 自制视频分析常见症状
      • 1.4.2 学生线上学习成果-常见症状小组PPT
      • 1.4.3 作业--优秀思维导图展示
      • 1.4.4 学生课堂笔记展示
    • 1.5 教师自制微课视频
    • 1.6 健康评估教案
    • 1.7 课程标准
    • 1.8 健康评估相关评分标准
    • 1.9 健康评估电子书
    • 1.10 教学进度明细表
    • 1.11 教学PPT
      • 1.11.1 教师制作课堂授课PPT一览表
  • 2 模块一 收集与分析健康资料
    • 2.1 一、健康评估的概念和重要性
      • 2.1.1 线上健康评估的概念
      • 2.1.2 健康评估的目的与任务
    • 2.2 健康评估的内容
    • 2.3 健康评估课程的学习方法与要求
    • 2.4 第一章 健康评估方法与护理诊断思维
      • 2.4.1 线上第一节健康资料的来源与类型
      • 2.4.2 第二节健康资料的采集方法
      • 2.4.3 第三节 护理诊断思维方法
    • 2.5 第一章 复习题
    • 2.6 附加防疫期间健康教育与管理
  • 3 模块二 评估常见症状
    • 3.1 第一节 健康史评估的内容
    • 3.2 线上发热-发绀第二节 常见症状评估
      • 3.2.1 发热
      • 3.2.2 疼痛
      • 3.2.3 呼吸困难
        • 3.2.3.1 新建课程目录
      • 3.2.4 咯血
      • 3.2.5 发绀
      • 3.2.6 水肿
      • 3.2.7 黄疸
      • 3.2.8 呕血与黒粪
      • 3.2.9 意识障碍
    • 3.3 第二章复习题
  • 4 模块三 评估身体
    • 4.1 第一节 一般评估
    • 4.2 第二  头部评估
    • 4.3 第三节 颈部评估
    • 4.4 胸部评估
      • 4.4.1 胸、肺部评估
      • 4.4.2 实训一、肺和胸膜评估
      • 4.4.3 实训二、心脏、血管评估
    • 4.5 腹部评估
    • 4.6 肛门、直肠与生殖器评估
    • 4.7 脊柱与四肢评估
    • 4.8 神经系统评估
    • 4.9 实训三、腹部、神经反射评估
  • 5 模块四 辅助检查
    • 5.1 线上心理评估--电子教案
    • 5.2 心理评估PPT
    • 5.3 压力与压力应对的评估--微课
    • 5.4 线上第四章  第二节社会评估
      • 5.4.1 线上社会评估--电子教案
      • 5.4.2 线上社会评估PPT
      • 5.4.3 角色与角色适应--微课
    • 5.5 第五章  临床实验室检查
      • 5.5.1 标本的采集和处理
      • 5.5.2 血液检查
      • 5.5.3 尿液检查
      • 5.5.4 粪便检查
      • 5.5.5 痰液检查
      • 5.5.6 脑脊液及浆膜腔积液检查
      • 5.5.7 肾功能检查
      • 5.5.8 肝脏病常用实验室检查
      • 5.5.9 临床常用生物化学检查
      • 5.5.10 实验室检查--电子教案
      • 5.5.11 第五章 测试题
      • 5.5.12 血常规检查--微课
      • 5.5.13 肝脏常用疾病检查--微课
    • 5.6 第六章  心电图检查
      • 5.6.1 心电图基本知识
      • 5.6.2 正常心电图
      • 5.6.3 异常心电图
      • 5.6.4 心电图的诊断步骤与临床应用
      • 5.6.5 心电监护
      • 5.6.6 心电图检查--电子教案
      • 5.6.7 实训四  心电图描记与测量
      • 5.6.8 第六章 测试题
    • 5.7 第七章 影像学检查
      • 5.7.1 放射学检查
      • 5.7.2 超声检查
      • 5.7.3 放射性核素检查
      • 5.7.4 影像学检查--电子教案
      • 5.7.5 第七章 测试题
      • 5.7.6 X线检查--视频
    • 5.8 第八章  护理病历书写
      • 5.8.1 护理病历书写--电子教案
      • 5.8.2 护理病历书写PPT
  • 6 实训指导
    • 6.1 浅表淋巴结评估
    • 6.2 瞳孔对光反射检查
    • 6.3 胸部语颤与胸廓扩张度检查
    • 6.4 心脏听诊
    • 6.5 肝脏触诊检查
    • 6.6 胆囊点压痛及墨菲氏征检查
    • 6.7 阑尾压痛及反跳痛检查
    • 6.8 移动性浊音叩诊检查
    • 6.9 病理反射检查
    • 6.10 脑膜刺激征检查
肝脏触诊检查

5.肝脏触诊检查操作方法及评分标准

模拟情景设置:10床,陈××,男,48岁,因乏力、食欲减退及眼黄1周入院,既往有长期饮酒史20诊以酒精性肝炎”收入住院,你作为责任护士,请你为患者进行肝脏触诊检查的身体评估。

项  目

分值

考核评价要点

评分等级

扣分

操作准备

(15)

5

护士准备:衣帽整洁、洗手

5

4

3

2


5

用物准备:检查床

5

4

3

2


5

核对患者,解释操作目的,告知患者操作对身体无影响,消除紧张情绪,以取得配合

5

4

3

2


操作要点

(65)

 

安体位

 

呼吸指导

锁骨中线触诊

前正中线触诊

整理记录

5

协助患者躺于检查床上

5

4

3

2


5

帮助患者双腿屈膝,两膝间约一拳距离

5

4

3

2


5

暴露患者腹部,注意保暖,保护患者隐私,必要时屏风遮挡

5

4

3

2


10

告诉患者行腹式呼吸的技巧与配合要领,

护士站在患者的右侧用右手检查

10

8

6

4


5

检查前将双手搓热

5

4

3

2


15

锁骨中线触诊

用右手示、中、无名指、小指四指并拢,手掌平放于腹壁平髂前上棘平面,沿锁骨中线由下向上,配合呼吸动作触诊至肋缘(必要时双手触诊)

10

8

6

4


感知肝脏有无肿大及质地,有无压痛。

5

4

3

2


15

前正中线

再沿前中线由下向上,配合呼吸动作触诊至剑突下缘

10

8

6

4


感知肝脏有无肿大及质地,有无压痛

5

4

3

2


5

整理患者衣裤、床单位,记录结果(口述)

5

4

3

2


质量评价

(20)

5

态度认真,爱护病人,沟通自然

5

4

3

2


5

注意保暖暴露适宜

5

4

3

2


5

操作熟练有序,动作准确、轻巧

5

4

3

2


5

提问:肝脏质地变化的临床意义?(软如正常肝、韧如脂肪肝、肝炎、硬如肝硬化肝癌)

5

4

3

2


合  计

100

时间:3分钟,每超过1分钟扣2






得  分