绪论复习题
1.【单选题】收集资料最重要的方法为:
A、交流 B、观察 C、护理体检 D、查阅记录E、 检查化验
2.【单选题】关于问诊，下列哪项是错误的：
A、问诊时采集健康史的重要手段；B、问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行；
3.【单选题】问诊技巧不正确的是：
4.【单选题】问诊方法不正确的是：
C、虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊；D、问诊应全面了解抓住重点；
5.护理程序的首要环节是________。
6．解释健康评估的概念。
7.简述健康评估的内容。
8.简述护理评估在护理实践中应用的重要性的认识。
9.通过绪论学习，简述你对健康评估课程教学目标的认识和理解
第一章 复习题
一、单项选择题
1. 问诊技巧不正确的是（ ）
A.避免重复提问 B.提问时注意条理性
C.开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍
E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示
2．检查胆囊压痛点的方法为（ ）
A.滑动触诊法 B.双手触诊法 C.深压触诊法
D.冲击触诊法 E.浅部触诊法
3．呼吸有刺激性蒜味最常见于（ ）
A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症
4.询问月经史不包括（ ）
A.初潮年龄 B.月经周期与经期 C.月经量、色、痛经及有无白带
D.妊次产次及人工流产 E.末次月经、闭经或绝经日期
5.关于主观资料，正确的是（ ）
A．患者的主观资料只能来源于患者本身
B．指患者对自己健康问题的体验和认识
C．护士对健康问题的体验和认识
D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料
E．主观资料来自于患者及医护人员
6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ ）
A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E.吸烟史
7.属于主观资料的是（ C ）
A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难
8.问诊技巧不正确的是（ ）
A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题
C.避免重复提问 D.提问注意有条理性
E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”
9.现病史是指（ ）
A.疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因
D.疾病诊治经过 E.主要症状的特点
10.与既往史内容不符合的是( )
A.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史 C.预防接种史 D.过敏史 E.职业史
11.护理程序是指导护士解决问题的（ ）
A．工作条件 B.工作方法 C.工作方针 D.工作基础 E.工作前提
12.护理程序的基础是下列那一项（ ）
A．护理诊断 B.护理措施的实施 C.护理计划 D.护理评估 E.收集资料
13.护理诊断中的E代表（ ）
A．患者的健康问题 B.症状、体征 C.健康问题出现的原因 D.患病的现状 E.既往史
14. 两部分护理诊断陈述包括（ ）
A．原因+问题 B.问题+原因 C.问题+症状 D.原因+症状或体征 E.问题+体征
15.患者男，60岁，术后8小时仍未排尿，自诉小腹胀痛，查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊实音，目前该患者主要护理诊断是（ ）
A．下腹疼痛 B.体液过多 C.潜在呼吸道感染 D.有皮肤完整性受损的危险 E.尿潴留
16.关于健康史采集，下列叙述不正确的是（ ）
A．最好患者本人叙述病史 B.语言要通俗易懂 C.避免套问、诱导
D. 其他单位的病情介绍可作为护理诊断的主要依据 E.先问感觉最痛苦不适的问题
17.下列属于客观资料的是（ ）
A．头晕3天 B.感觉恶心 C.体温38.5℃ D.上腹部疼痛 E.睡眠不好
18.关于记录患者资料说法错误的是（ ）
A．收集完资料及时记录 B.客观资料应避免护士主观判断 C.主观资料护士不能带自己的判断 D.客观资料的记录尽量使用医学术语 E.主观资料的记录只能用患者自己的语言
19.下列关于问诊语言说法不妥的是( )
A．你感觉哪里不舒服？ B.您疼痛时伴有左肩背部放射痛吗？
C.你什么时候开始头痛的？ D.您曾用过什么药物吗？ E. 你发热一般在什么时候？
20.患者，男，15岁，因急性心肌炎入院，意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的主要来源是（ ）
A．患者本人 B.患者亲属 C.门诊病历 D.医生 E.文献资料
21.肺部叩诊过清音见于（ ）
A．肺结核 B.肺炎 C.心包积液 D.肺气肿 E.胸腔积液
22.视诊要求在哪种光线下进行（ ）
A．强光 B.自然光 C.避光 D.紫光 E.白炽灯
23.呼气味出现烂苹果味见于（ ）
A．尿毒症 B.有机磷农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.肝性脑病 E.酒精中毒
24.下列哪项护理诊断与发热无关（ ）
A．体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.意识障碍 E.窒息的危险
25.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是（ ）
A．澄清相关内容 B.复述患者的内容 C.对患者相关问题进行解析
D.对患者的内容马上提出表示怀疑 E.以恰当的方式打断患者的叙述
26.关于叩诊注意事项错误的是（ ）
A．应充分暴露检查部位 B.以左手指紧贴叩诊部位 C.叩击方向与叩诊部位垂直
D.检查部位肌肉应充分放松 E.叩诊时应以腕关节和掌指关节的活动为主
27.正常人肺部叩诊音是（ ）
A．清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音
28.呼吸带有刺激性大蒜味见于（ ）
A．阿托品中毒 B.一氧化碳中毒 C. 有机磷农药中毒 D.肝性脑病 E.肝昏迷
29.下列哪项不属于目前现时资料（ ）
A．发病诱因 B.伴随症状 C.诊疗过程 D.药物过敏史 E.病情发展与演变
30.健康评估的最终目的是（ ）
A．收集资料 B.形成护理诊断 C. 制定护理计划 D.护理计划的实施 E.护理记录
二、多项选择题
1.深压触诊法用于（ ）
A.触诊肝脾 B.检查反跳痛 C.检查胃肠病变
D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置
2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ ）
A.实音：实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部
D.清音：生理情况不出现 E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位
3.听诊时的注意事项包括（ ）
A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音 C.注意力要集中，排除干扰
D.体件要紧贴于被检查的部位 E.听诊前要注意耳件方向是否正确
4.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ ）
A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音
C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音
E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音
5.关于主诉的叙述,正确的是（ ）
A.咽通、发热2天
B.畏寒、发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天
C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天
D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月
E.经检查白血病复发,要求入院化疗
6.属于客观资料的是（ ）
A.头痛2天 B.感到恶心 C.腹部压痛 D.体温39℃ E.睡眠不好，多梦
7.问诊技巧正确的是( )
A.注意问诊的系统性 B.避免暗示性的提问 C.注意问诊回答的真实性
D.避免使用医学专业术语 E.举止友善，关切耐心地询问
8.现病史的内容包括( )
A.主要症状的特点、伴随症状 B.可能病因及诱因 C.药物过敏史
D.病程发展及诊治经过 E.病后一般情况
三、填空题
1.健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（ 常见症状评估）、（ 身体评估 ）、（心理与社会评估）、（ 实验室及器械检查）、（ 护理病历书写）。
2.健康评估的基本方法包括（ 问诊 ）、（ 体格检查 ）、（ 实验室检查）以及（ 心电图 ）、（X线 ）超声波等特殊检查。
3.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（ 指腹 ）和（ 掌指关节的掌面）最为敏感，多为这两个部位。
4.深部触诊适用于察觉（ 腹腔病变 ）和（ 脏器情况 ），根据检查目的和手法的不同又可分为（深部滑行 ）触诊法、（ 双手 ）触诊法、（ 深压 ）触诊法及（ 冲击 ）触诊法。
5.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（ 清音 ）、（鼓音 ）、（ 过清音 ）、（ 浊音 ）和（ 实音 ）五种。
6.健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断）、（ 常见症状评估）、（ 身体评估 ）、（心理与社会评估）、（ 实验室及器械检查）、（ 护理病历书写）。
四、名词解释
1.健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能
和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。
2.体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。
3.问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、发展情况，诊治经过，既往身心健康状况等健康史的过程。
4..体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观察到或是感触到的改变。
5.主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。
五、简答题
1.简述问诊的方法与技巧。（5分）
答：（1）问诊前的过渡性交谈。（2）一般由主诉开始。（3）注意时间顺序。（4）态度要诚恳友善。（5）避免重复提问。（6）及时核实有疑问的情况。（7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（8）结束语。（9）分析与终合。
2.简述问诊的注意事项。（5分）
答：（1）选择合适的时间。（2）选择良好的谈话环境。（3）选择适宜的人际沟通方式。（4）注意非语言沟通。（5）不要有不良的刺激。
3.简述现病史所包括的内容（5分）
答：（1）患病时间与起病。（2）主要症状发生和发展。（3）伴随症状。（4）诊治经过。（5）一般情况。（6）健康问题对其影响。
4.某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约500g；7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T36.8。C，P102次/分，BP90/65mmHg。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。（5分）
答：护理诊断：
（1）外周组织灌注量无效 与消化道出血所致循环血量不足有关
（2）活动无耐力 与失血导致供氧障碍有关
（3）恐惧 与濒临死亡有关
（4）体液不足 与液体丢失过多、液体摄入量不足有关
（5）潜在并发症：休克
